男性中风的预防方法有哪些

脑卒中是一类高发病率、高致残率、高死亡率疾病，中老年人多发，是当今世界三大致死疾病之一，是危及我国人民健康的头号杀手，不仅影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担，因此老年脑卒中的早期预防十分重要，那么男性中风的预防方法有哪些呢？预防是对存在脑卒中危险因素但尚未发生脑卒中的人群进行早期干预，通过教育改变其不良生活习惯，控制各种危险因素，达到预防脑卒中的目的。

一、疾病预防与控制

1.积极控制高血压：高血压是公认的脑卒中发生最重要的危险因素，与脑卒中的发生成正相关。研究表明，抗高血压治疗可使卒中风险降低，每减少5mmHg的舒张压或每减少10mmHg的收缩压，脑卒中风险都会降低。指南推荐普通人群血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病或肾脏疾病患者控制在130/80mmHg。控制高血压的措施主要包括药物治疗和生活调节。药物治疗以最小有效剂量，并根据整体情况联合用药获得最佳治疗效果，平稳降压，防止靶器官损害。生活调节包括，规律的有氧运动，限制食盐摄入，减轻体重，增加蔬菜、水果等低脂高纤维素饮食的摄入量，适度饮酒且戒烟。

2.控制高脂血症：高脂血症是指血浆中总胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。血脂异常已公认为脑卒中的危险因素，研究发现，总胆固醇每升高1mmol/L，卒中发生率就会增加。LDL和总胆固醇水平的升高都与增加动脉粥样硬化的风险有关，而HDL的升高却有着相反的效应。美国胆固醇教育计划确定将降低LDL胆固醇水平作为胆固醇治疗的目标。饮食调节是降低LDL胆固醇的首要方法，强调饮食以清淡为主，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。如饮食仍不能使血脂水平正常化，则可考虑用降血脂的药物治疗。治疗血脂的药物包括他汀类、贝特类及烟酸，对于存在高危因素的患者推荐使用他汀类药物进行脑卒中的一级预防。

3.控制糖尿病：糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素之一，它不仅增加脑卒中的发生率和严重程度，而且使脑卒中的发生年龄提前。糖尿病患者脑卒中发病率比非糖尿病患者高2～4倍。糖尿病可造成血管内皮细胞功能紊乱，加速动脉粥样硬化斑块形成，其合并高血压时，可形成恶性循环，增加脑卒中的危险性。因此，要适时发现糖尿病，定期检测血糖，严格控制血糖。糖尿病患者应改进生活方式，控制饮食，加强体育锻炼，若饮食控制后血糖仍不理想，应选用口服降糖药、胰岛素或以上两药联合治疗控制血糖在正常水平。

4.心脏病的控制：各类心脏病(包括心房颤动、心肌梗死、心肌病、冠心病、心力衰竭、瓣膜性心脏病、先天性心脏病)及心脏手术等均可增加脑卒中风险。心肌梗死会导致心壁损伤或诱发心房颤动，从而导致心源性栓子脱落引起栓塞性脑卒中。心房颤动是缺血性脑卒中主要的危险因素之一，多引起大面积脑梗死。有研究报道，心房颤动患者的脑卒中，以缺血性脑卒中为主，明显高于非心房颤动患者。心房颤动患者推荐使用华法林，并对患者进行密切的抗凝监测，可有效预防脑卒中。对不能接受华法林治疗的患者，可用氯吡格雷和(或)阿司匹林抗血小板治疗。

5.无症状性颈动脉粥样硬化治疗：颈动脉粥样硬化可引起颈动脉狭窄，导致脑血流量减少，是脑卒中不可忽视的危险因。有研究报道，动脉硬化斑块使颈动脉狭窄率超过70时，脑卒中风险是无颈动脉狭窄者的2倍。对无症状颈动脉狭窄患者，要筛查脑卒中的危险因素，进行生活干预和治疗。治疗无症状颈动脉狭窄的目标是防止在现有的动脉粥样硬化斑块上形成血栓，且通过扩大颈动脉管腔来增加脑血容量。颈动脉狭窄的主要治疗方式包括药物治疗、血管内治疗和两者联合治疗。药物治疗主要包括抗血小板及他汀类治疗，血管内治疗主要包括动脉内膜切除术、球囊扩张术或血管内支架植入等。此外，要控制吸烟饮酒。

6.高同型半胱氨酸血症的治疗：高同型半胱氨酸血症是脑卒中又一个独立危险因素。高同型半胱氨酸导致脑卒中的可能机制是：(1)促进氧自由基生成，使血管内皮生成的主要的血管舒张因子一氧化氮(NO)失活，导致血管收缩；(2)高同型半胱氨酸及其衍生物能增加血小板黏附和聚集；(3)高同型半胱氨酸影响血栓调节素表达和蛋白C的活性。通过合理补充叶酸和维生素B12，能有效降低血液中的高同型半胱氨酸水平，从而预防脑卒中的发生。