孕产妇之所以好发面瘫,一方面是由于其本身独特的生理特点,经气不足,易感外邪。另一方面是由于不良生活习惯的影响。常言道“产前多热、产后多寒”,孕妇体温本身就高于正常人,再加上家中温度较高,孕妇难免会感觉燥热,衣物穿得过少,或者外出时,未注意室内外温差,受凉而发病。
临床上也可以见到有的产妇并没有明显感受风寒史,但追问病史时,常有长期固定姿势的哺乳史。加之家人担心孕产妇营养缺乏,饮食中多高蛋白高脂肪食物,即中医上所称的“肥甘厚味”,亦可引邪致病。此外,有研究表明,情绪抑郁或者烦躁易怒,也可增加面瘫的发生几率。
当然,准妈妈和新妈妈们不要过于焦虑,面瘫像感冒一样,是有一定自愈倾向的。注意做好保暖的同时莫忘适度通风,保持良好心态,合理膳食,一旦出现面部不适或耳后疼痛等前驱症状马上到正规医院就诊,就能取得良好的预防效果。
在治疗方面,针灸可谓是治疗本病安全有效的首选方法。
不过孕产妇因为其生理的特殊性,治疗中有自己的独特之处。一般人治疗原则以祛风通络,疏调经筋为主,孕产妇治疗应以补益气血为主,兼顾祛风通络缓急。
发病第一周,即急性期,面部穴位以浅刺为主,远端腧穴可适当以泻法重刺激。这里需要注意的是,由于远端配穴多根据“面口合谷收”而选用合谷穴,但此穴有活血通络作用,故孕妇还是避免远端取穴,独取头面,不扰任督,始为万全。
另外可配合在翳风穴(在耳垂后,当乳突与下颌骨之间凹陷)处施灸法,以局部温热略有红晕为度,这和西医的理疗方法有异曲同工之妙。此外,还可在足三里穴(外膝眼下三寸,胫骨外一横指)处施灸以鼓舞气血,助正驱邪。
临床上,常常遇到患者抱怨针灸治疗不仅没有效果,还“越针越严重”,并因此放弃治疗。
其实这是一种误解,面瘫急性期时,病情有进展的趋势,无论哪种治疗方法都不能立即抑制病情的进展。针灸的作用并非逆转病情发展,而是可以有效缩短病程,减少后遗症。
患者应平和心态,坚持治疗。此外,在治疗过程中,患者外出时注意戴口罩、围巾,避免再受风寒。眼睑闭合不全者,因不能瞬目闭眼使角膜暴露,易致感染,这种患者要注意外出时佩戴墨镜或眼罩,或用眼药水以预防感染,保护角膜。
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