腰椎间盘突出症临床症状以腰椎变形,疼痛为主要表现,患者很容易将其与其他腰椎疾病相混淆,因为误诊情况时有发生。目前治疗纠正腰椎间盘突出症的方式有两种,手术治疗与非手术治疗。非手术治疗是通过一些机能训练来缓解症状的,而对于病情较重的患者,建议尽早采取手术为好。
腰椎间盘突出症的术后康复手段是否适当,不仅影响治愈率,而且在某种程度上能避免腰椎间盘突出症的复发。因此,术后应注意如下几个方面:
1、腰椎间盘突出症患者在术后,脑力劳动者一般可在2~3个月后逐渐恢复工作;体力劳动者一般在3~4个月后才能开始工作。
2、在充分卧床休息后,可在适宜的腰围保护下,下地作轻度活动。但下床时,应先仰卧位戴好腰围后,先向健侧或较轻一侧侧卧,同时屈髋、膝关节,由他人扶起坐于床边,待适应后再下地行走。
3、术后卧床期间应由医护人员协助每两小时行轴位翻身一次,不宜自行强力扭转翻身,以保证腰部的筋膜(筋膜:位于肌肉的表面,分为浅筋膜和深筋膜两种)、韧带、肌肉的良好愈合,避免损伤软组织。
4、手术后需严格卧床休息,最好是硬板床。卧床时间一般视手术范围而定,约1~4周。
5、注意营养,每日的饮食除保证足够的热量外,蛋白质及维生素的需要应有足够的供应与补充。
6、在卧床时,应行仰卧抬脚、空中蹬车活动,以避免神经根粘连,恢复期时,应循序渐进地加强腰背肌功能锻炼,以增强腰椎稳定性,防止复发,并注意纠正不正确的姿势。
7、平时应加强腰背肌的功能锻炼,力求炼成自身的“肌肉腰围”,以加强脊柱的外源性稳定。同时应正确使用腰围,即每天间断佩带腰围,睡觉、吃饭时取下腰带。恢复后期腰带只用于久坐和弯腰负重时,防止腰背肌萎缩。
8、腰椎间盘突出症患者在出院后仍应卧硬板床,3个月内尽可能的多卧床,这样利于术后康复。术后一年内,提举东西时必须十分小心;避免因咳嗽、打喷嚏等而增加腹压。
一般腰椎间盘突出患者经过治疗和休息后,可使病情有所缓解或痊愈。但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根水平有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
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