肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和韧带以及关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。该病以肩部疼痛、关节功能障碍为主要特征,是50岁左右中老年人的常见病、多发病,所以又称“五十肩”。
目前认为,其发病与老年性退行性变、慢性劳损、外伤等因素有关。中医辨证属“痹证”范畴,主要是中老年人肝肾亏损、气血不足、营卫虚弱、腠理不密,致风寒湿邪乘虚而入,使脉络受阻、气血凝滞、筋肉粘连所致。
有关资料表明,肩周炎在我国城市的发病率约为9%,这无疑说明了有大量群众正在遭受或将要遭受肩周炎的危害。因此,对这一疾患进行积极有效的预防有着十分重要的意义。
静而少动是发生肩周炎的基本原因。有些老年人平素缺乏体育锻炼,肩臂肌肉松懈无力,软组织对不良刺激的耐受性降低,稍有过力或遭受风寒湿侵袭,即容易引发本病。所以,中老年人应该注意加强对肩部的功能锻炼,通过做肩部体操、导引等方法,使肩部肌肉丰厚,从而增强抵抗外邪的能力。
老年性退行性变也是发病的重要因素。适当的调护有助于延迟退变年龄或避免出现病变。中国传统的养生学在此方面颇有建树,如导引、自我按摩以及药膳等。比如,适当服用胡桃、黑芝麻、木瓜、当归等可调理气血、舒筋活络,对肩周炎的预防相当有效。
风寒湿邪是外部因素。
肩周炎在中医学上称为“露肩风”、“肩凝风”等,与中医学上的风寒湿诸邪入侵有密切关系。因此,中老年人的起居应注意避风寒,不可久居寒湿之地,气候骤冷时应注意肩部的保暖,睡眠中宜注意卧姿,多以仰卧为宜,并避免在睡眠中将肩部暴露在外。
中老年人的急性肩臂部损伤是肩周炎的诱因之一,宜及时恰当地进行治疗。手法整复切忌粗暴,对因损伤而需要制动固定者,应注意固定时间,不宜长时间进行,当解除固定后,应及时进行功能练习。
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