半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现。多出现在膝关节扭伤的情况下,是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间,从而引起破裂。由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,日久危及关节,引发创伤性关节炎。
一类是外伤造成的,常因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。另一类是由退行性改变造成的。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作,半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。
对于半月板破裂一般采用关节镜手术治疗。在一根细管的端部装有一个透镜,通过"锁孔"大小或更小的孔(5-10毫米),将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,可动态地观察异常组织对关节稳定性和功能的影响程度。
因此,在监视器监视下准确地对各种病变组织施行修整、缝合、固定、重建,进而达到治疗目的。此方法创口小、痛苦小、治疗便捷、安全有效、并发症少。
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