半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。那么半月板损伤应该如何治疗?
(一)治疗
1、非手术治疗在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状，以及既往有半月板损伤体征者，非手术治疗往往无效。
在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂，在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂，石膏固定3～6周后，大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区，不应用手术清创缝合也将不能愈合。
非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位，将不可能愈合，必须手术治疗。
但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断，因此，即使是急性撕裂，保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。
非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4～8周，允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中，进行股四头肌的等长训练，并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发，则说明半月板未获得愈合。
非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练，避免膝关节肌群的萎缩。
鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响，对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型，采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外，近年来，半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。
2、关节镜下半月板手术为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗，关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。
3、半月板切除术。
注意事项：正常半月板是膝关节重要的结构，虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动，但常发生关节内晚期退行性改变。另外，半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此，半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。
半月板切除术的成功结果取决于许多因素，包括适当的操作器械、熟练的手术技术，针对性的术后护理及康复训练。
半月板切除术应该在止血带下操作，尽量清晰地显露半月板，避免盲目地切除可能是正常的半月板和损伤关节面。为更好地完成开放的半月板手术，需要的特殊器械包括叶状半月板拉钩、Kocher钳、半月板刀、脑膜剪、髓核钳等。
关节镜专用的手工操作工具和电动刨削器等同样适用于切开手术操作，并且更有益于开放手术中进行半月板部分切除和次全切除的操作。
做内侧半月板切除术时，要保护隐神经的髌下支。隐神经由后经过缝匠肌，在缝匠肌肌腱与股薄肌之间穿出筋膜，位于小腿内侧皮下;切断隐神经的髌下支将产生膝关节前方的知觉迟钝或者疼痛的神经瘤。
(1)内侧半月板切除术：髌骨内侧做一前内侧切口，与髌骨和髌腱平行，约5cm长，达关节线下方，再延伸易导致隐神经髌下支损伤的危险。但过小的切口是得不偿失的，因为小切口可能使重要的关节内损伤遗漏。切开关节囊与滑膜，分别延伸两端滑膜切口，吸出关节液。
当切开前内侧关节囊和滑膜时，小心保护半月板前角，用探针系统地检查关节结构：内侧半月板、髌骨关节面、内侧股骨和胫骨的关节面、交叉韧带、胫骨前棘。最好使用专门的光源，以获得清晰的观察。用探针触摸半月板下面，暴露半月板下面的撕裂及后角。
然后充分伸膝检查髌上囊，因切口小，仅能看到内侧部分，轻微屈曲并用力外翻膝关节，牵开胫侧副韧带，检查内侧半月板的前2/3部。肯定有撕裂时，切除半月板，篮柄状撕裂的内侧部分半月板可仅切除篮柄部分，而不必全切除。
直视下显露半月板前角附着部，用Kocher钳抓住前部分向关节中央维持轻微的牵引，助手用叶状牵开器小心牵开胫侧副韧带，直视下游离半月板中部。用半月板刀的凹面，切开半月板周围附着部向后推进。
后角部分可能向后回缩，在膝关节屈曲胫骨外旋位，牵拉半月板后部向前，以弧形半月板刀将整个后附着部分离，牵拉半月板进入髁间凹，剩余的后角附着部能够在直视下，用半月板刀，通过髁间凹完整的切除。
当关节间隙狭窄，半月板刀通过胫骨髁的内侧缘困难时，加用辅助的后内侧切口，允许更完全和更容易分离后角，同时可收紧或恢复关节囊结构，特别是后斜韧带和半膜肌的关节囊延伸部。
通过这个切口可暴露半月板的后部分，并经前切口牵开、游离半月板前2/3，用止血钳将游离的半月板拉向后内侧切口。在直视下切开后角周围附着部，以完成内侧半月板的完整切除。
或在经前内切口切除内侧半月板大部后，再经此辅助切口将半月板后角碎片切除。彻底冲洗并检查关节，切除残余的半月板，取出关节内切削碎片。逐层缝合。
(2)内侧半月板篮柄状撕裂的部分切除术：如半月板的撕裂的“篮柄”进入髁间凹，则横形切断中央部与周围部分前面的连接处，用Kocher钳抓住“篮柄”，拖向前面，用半月板切除刀在直视下向后切断“篮柄”的后附着。
“篮柄”通常少于半月板宽度的1/2，保留周围部分，将继续保持部分功能(图1)。注意检查有无其他的撕裂，并用探针检查残余的半月板周围缘。保证留下稳定平衡的半月板边缘以保持其在关节稳定中的作用。
(二)预后
关节镜下半月板切除术较传统方法优越，创伤小，功能恢复比较好。
半月板内侧损伤相对较多，主要是由于膝关节内侧间室在日常生活中受力较大导致的。膝关节内侧间室受力较大会导致膝关节内侧的半月板受到更多压力，如果压力超出半月板所能承受的范畴就会导致内侧半月板损伤。半月板的治疗方案取决于半月板的损伤程度，如果内侧半月板损伤较轻可以保守治疗，损伤较重就需要手术治疗。
半月板损伤关节镜手术前应做以下准备:1.心理指导:告知微创手术的优点，介绍麻醉的方法、体位，手术的方式让患者和家属有充分思想准备。2.全身状况评估:术前评估患者全身状况，了解患者有无既往史，既往用药的情况及药物过敏史，其次了解患者入院时的身体状况，有无其他疾病。3.完善术前各项检查:包括血常规，尿常规，血液生化和免疫检查。出凝血和凝血功能检查，心电图，胸片，X摄片检查等。4.其他:术前应指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增加营养供给。术前密切观察各项生命体征，女患者要注意是否月经期。对于患者来说:（1）一般术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁止饮水（一般手术当天零点开始就不让吃饭喝水了）。（2）手术前一天最好洗次澡，清洁术区皮肤。（3）如果腿部毛发旺盛，需要术区备皮（刮去毛发准备在此手术）
半月板损伤饮食注意事项:1、多食用含碘类、钙类高的食物，促进组织的骨代谢，促进关节腔和关节面滑膜的修复;2、骨关节即使是末端了，对各种食物吸收好与赖影响不大，它不能造成机体营养不良;3、半月板损伤术后，常用高能量的低蛋白的食物。
半月板损伤的患者在急性期要自动休息，在缓解期，通过保守治疗，患者的症状肿胀消退了以后是可以运动的。半月板损伤以后可以运动往往是指半月板一度或者二度损伤，这时候半月板还有基本的功能。还是可以运动的。另外还有一种就是半月板损伤比较小，它损伤的部位就是在我们说的红区，就是有血供的区域，不过这种半月板损伤它是可以愈合的，通过非手术治疗这个半月板损伤撕裂的部位愈合了，还是可以运动的。
半月板损伤该怎么进行运动:我们建议在早期的话，最主要的是通过肌肉锻炼，游泳，如果真的半月板有损伤，想要恢复日常的其他的运动，建议是三个月以后，可以开始慢跑，或者非对抗性的运动，然后再慢慢恢复到打乒乓球，羽毛球这样的运动。
前交叉韧带重建半月板缝合之后，如果各方面恢复比较良好，跑3公里是没什么问题的，当然这个还要到医院复查个人的情况进行相关评估，如果功能还没有完全恢复，也可以做一下康复运动锻炼促进功能的恢复，如果还出现有疼痛的症状，也可以做一下针灸或者是物理因子疗法治疗。
半月板的急性损伤，是在一次外伤之后而发生的损伤，它的表现主要有两个方面:一是疼痛，另外一个方面是肿胀。而慢性损伤应该是半月板的一个磨损，是一种劳损性的损伤，它的表现主要是卡压打软腿、时间久了之后出现骨质的萎缩。总体而言慢性损伤的肿胀发生几率要低一些，疼懂和卡压发生几率要高一些。
半月板损伤在中医里称为痹症，是由各种原因引起的，比如外伤会导致半月板的损伤。膝盖过度的受凉导致，如果出现外伤的情况，当损伤肌腱时会导致半月板损伤。建议可以根据损伤的程度进行辨证治疗，如果是轻度的损伤骨没有错位，保守治疗即可，如果是重度的损伤出现了骨错位的情况，需要进行手术治疗。
半月板损伤导致膝盖积液怎么办。膝关节半月板损伤以后，要根据损伤的轻重程度选择合适的方法治疗，一般轻度的损伤主要是休息，采用舒筋活血止痛的药物，配合贴膏药，以及针灸理疗等方法治疗。膝关节半月板损伤的积水症状是比较常见的，因为半月板损伤是一种器质性的病变，半月板在关节里边起一个活动垫片的作用，这种垫片损伤以后，它经常会出现一些炎症介质的释放，刺激滑膜发炎，滑膜发炎以后一个是出现疼痛，第二个最常见的症状就是积水，而且在活动过程当中这种半月板损伤会不断的加重，这种新的创伤，新的撕裂，造成的炎症反应也会持续存在，所以这就使患者的症状常常不能够缓解，而且逐渐加重的一个过程。
半月板出现持续损伤的话，建议可以通过药物的方式来进行治疗，一般情况中医的话是用一段时间的活血化瘀的药物来调理这种疼痛情况，而且半月板损伤出现这种情况比较严重的话，采取手术的方式治疗是最基本的方法。及时观察，及时调整，治疗身体的具体情况。
