肾病综合征是一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症。引起肾病综合征的病因较多,可分为原发性和继发性两种。许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。
成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。
按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。
继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。肾病综合征的发病原因:情志不调,饮食失调,劳逸失宜,毒素作用,各种感染,外界因素等等。
1、用药不当
一些肾病综合症患者家属自作主张,缩短疗程,一旦肿消、蛋白尿消失就自行停用激素,或改服中药。这种做法极容易引起复发,还可能使激素治疗变得无效。所以,肾病综合症患者以及家属一定要谨遵医生叮嘱,按照医生的要求,按时服药。
2、感染
一些肾病综合症患者病情的反复发作与感染有很大的关系,尤其与病毒性上呼吸道炎(即感冒)有关,一次感冒就会使尿蛋白呈阳性,有些还会出现水肿。
感冒好转,蛋白尿又随之消失,这是最理想的,但也有部分患儿感冒虽愈,但蛋白尿却不消失,非要激素加量才会消失。
3、与患儿的遗传性
临床研究表明,近15年来,各国肾病专家研究了肾病综合征复发与白细胞抗原性的关系,发现带有某些白细胞抗原的患者容易复发,而这种抗原性是由遗传决定的,也就是说是先天形成的,是不能改变的,这注定了那些患儿可能要承受长期反复复发的痛苦。

4、长期大量使用泼尼松
如果肾病综合症患者长期服用泼尼松,自身肾上腺将会出现皮质萎缩的现象,所以,在停药后不会再分泌激素,造成体内自身激素不足,在这种情况下肾病综合征容易复发,不小心还会惹来可怕的肾上腺皮质危象。
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