慢性肾盂肾炎是指肾盂发生炎症,大部分是由细菌感染引起的,在发生肾盂肾炎的时候一般情况下伴有泌尿系统炎症,在临床上不宜严格的进行区分。
可以根据临床病程及病因的不同将肾盂肾炎分为急性和慢性两种,并且慢性肾盂肾炎是引起慢性肾功能不全的重要因素。那么,肾盂肾炎的症状有哪些呢?
1.病史急性病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。
2.临床表现有间断反应尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。
3.辅助检查⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。⑵尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。
⑶肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症⑷X线造影:可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。①最常见的原因为,药物资料及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。②患侧输尿管的阻塞,使细菌不能随尿排出。③尿酸碱度(pH值)在5.0以下或高度的尿液稀释(尿比重在1.003以下),不利于细菌的生长。④迅速的尿流使细菌无机会繁殖,或某些细菌生长较慢或不易繁殖。⑤也有一种理论认为,慢性肾盂肾炎为一种无菌性疾病,开始由细菌感染引起,以后细菌消失,而感染由细菌毒素的持续或自体免疫机制维持。

如果患有肾盂肾炎,应该及时的进行诊断和治疗,防止病情恶化或是加重。在治疗肾盂肾炎之前,应该进行一些正规的检查和治疗,做到对症治疗。
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