半月板无血管,故伤后不愈合。只有少数边缘的撕裂者,可以愈合。因此,一旦半月板软骨损伤,常膝关节疼痛,会影响劳动,应及时治疗。由于半月板损伤术后24小时不能下床,术前应教会病人使用的厕所,练习床上排尿,防止因手术体位不适的排尿困难及尿潴留等引起的,并教病人利尿。
另外,因术后患肢固定,故术前还应教会患者在固定的情况下,去厕所解大小便时将患肢抬高垫起的方法,以确保舒适的体位。年纪大的患者还应教其使用床边坐便椅及助行器的方法。
手术后6小时,应将患肢抬起,高于心脏,利于回流。同时要制定完善的功能锻炼计划,以帮助患肢恢复,防止肌肉萎缩。
(一)一般护理
患者回到病房以后,要合理安排患者的搬运,搬运过程中要注意患者的安全并保护患者的隐私,要向患者交代注意事项,及时进行生命体征的测量,做好护理记录。
(二)麻醉后护理
患者术后去枕平卧6小时,并向患者交代术后6小时内,除头部不可抬以外,其他可动关节都可以活动,以缓解患者在术中的疲劳
如患者感口腔极度干燥,可适当给予温开水,缓解口干舌燥等不舒适感觉。另外,麻醉针眼处要加强护理,一旦发现有渗出,要及时通知医生给予敷料的更换。
(三)患肢护理
手术后,患者应给予高度的肢体,高度应高于患者的心脏,以帮助血液循环,防止患肢肿胀。最重要的一点是观察肢体的血液循环、皮肤温度、神经感觉、充盈度、伤口的外周循环和足背动脉的脉搏情况。患者应注意夹板固定牢固,松紧度适宜。
(四)功能锻炼
术后早期练习,以避免粘连和肌肉萎缩为主要目标,不得过多行走,不应以行走作为练习的方法,否则极易引起关节肿胀和关节积液,影响功能恢复及组织愈合。
半月板损伤重要是靠自己平时的控制,平时注意减少剧烈运动,减少长时间站立的姿势。药物方面配合外用专业的活血化瘀,舒筋活络,消肿冶疗,能促进局部的血液循环,促进半月板损伤的愈合。
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