髋关节滑膜炎是一种自限性,单侧性滑膜的炎症,常见于髋关节,是儿童跛行的常见病,其病因尚未清楚。本病又称暂时性滑膜炎、毒性滑膜炎、过敏性髋、一过性滑膜炎。以四季散发为特征,好发于3~7岁男童,男女比例约为2.9:1;发病前1周有上呼吸道感染病史、剧烈活动或外伤史患儿分别占19.3%和11.9%。
那么,髋关节滑膜炎如何进行鉴别诊断呢?
1.Perthes病(股骨头骨骺炎)此病虽有跛行,髋部疼痛,但病史较长,X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。
2。儿童风湿性关节及风湿热该病也常见于儿童,也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状,但其病情常呈逐渐性进行性发展,实验室检查白细胞及血沉可有升高,且本病多累及多个关节。
3。化脓性关节炎该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜,但其体温高于正常,血象亦高于正常值,而且病情较重,髋关节穿刺可抽出脓液。
4。髋关节结核为慢性疾病,病史长,并可同时表现出结核的全身症状。
5。小儿先天性髋关节脱位跛行明显,“4”字试验阳性,如为单侧发病,则双下肢不等长,但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性,X线片有特殊表现。
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