超声检查滑膜炎

发布时间: 2016-04-12 10:53:57

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来自法国巴黎科钦总医院风湿免疫科的MaximeDougados的进行了一项研究,该研究的目的是评价滑膜炎(临床vs超声检查[US])对类风湿关节炎(RA)关节结构破坏进展的预测能力。超声检查滑膜炎研究结果在线发布在2013年5月的《风湿病学年鉴》(AnnRheumDis)上。作者发现,无论行何种关节检查,滑膜炎都能预测随后的关节结构破坏情况;而且,临床和US检查可能是对随后结构破坏风险的最佳评价方式。

这是一项前瞻性研究,随访时间是2年,研究对象是RA患者。研究者采用临床检查,US灰度值(GS-US)和彩色多普勒方法,自基线和治疗后四周时分析32个关节(2个腕关节,10个掌指关节,10个近端,10个跖趾关节)的滑膜炎情况。此外,研究者还在基线和2年后对受试者进行X线放射学检查。研究者采用广义估计方程对关节结构破坏和基线滑膜炎,或者滑膜炎维持存在的相关性(OR)进行测量和分析。

研究结果如下,59位RA患者的1888个评价关节中的9%出现了关节结构破坏。基线滑膜炎增加了结构破坏的风险,风险比(OR):临床检查vsUS-GS评价vsUS-PD评价,即2.01(1.36-2.98)vs1.61(1.06-2.45)vs1.75(1.18-2.58)。超声检查滑膜炎基线时各项检查正常的关节(US或者临床症状),当滑膜炎的出现时,结构破坏的可能性增加(US-GS发现滑膜炎:OR=2.16[1.16-4.02];US-PD发现滑膜炎:OR=3.50[1.77-6.95];临床检查发现滑膜炎:OR=2.79[1.35-5.76])。治疗四周后滑膜炎持续(vs消失)也能预测之后的关节破坏情况。

上述结果不仅证实,无论何种关节检查,滑膜炎能预测随后关节结构破坏情况;而且,临床和US检查可能是对随后结构破坏风险的最佳评价方式。

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精彩问答

  • 膝关节滑膜炎有什么方法治疗?

    可以热敷。同时可以积极进行抗炎治疗。同时可以进行积液穿刺化验检查,确定滑膜炎性质,以便对症治疗。滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,也可配合吃些滑膜炎颗粒。

  • 右膝关节滑膜炎怎么引起的

    在临床上出现右膝关节滑膜炎的因素是比较多的,但常见的是膝关节扭伤导致的右膝关节滑膜炎,另外,还有一种因素也是比较常见的,那就是多种关节内损伤共同作用导致的右膝关节滑膜炎,建议患者要积极的配合医生进行治疗,平时要注意休息。

  • 膝关节滑膜炎可以喝酒吗

    可用传统中医外科膏药帖敷治疗.治愈后不复发.要注意休息.不要做剧烈活动.要忌发物海货或辛辣刺激性食物.可以适当的喝酒,保持心情舒畅。,一般情况下,滑膜炎的康复和患者日常行为有关,建议患者多重视饮食上注意补充钙,补充营养丰富的瘦肉。提醒患者病情严重时到医院进行诊疗。希望患者们可以尽快康复!谢谢!

  • 膝关节滑膜炎伴骨质增生怎么办

    可以考虑用活血消炎镇痛的膏药外敷,例如红外理疗贴,如果痛点明确的话可以考虑封闭治疗。还可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠,如果骨质增生非常厉害,影响了力线,间隙非常窄,就需要做关节的置换手术。如果您的膝关节空间正常,只有轻微增生,您可以减少膝关节的负重活动,如跑步、爬山、跳舞、游泳、骑自行车、仰卧起坐等运动。

  • 绒毛结节性滑膜炎症状

    单关节发病是本病的一个规律,但也有罕见的多关节病变,临床常表现为关节的无痛、肿胀和轻度疼痛伴肿胀,偶尔可出现急性的关节疼痛和肿胀,患者还可能出现关节交锁等症状。对于年轻患者出现的难以解释的髋部疼痛,应考虑有pvns的可能,pvns因为有两种表现形式,弥漫型和结节型,结节型最常见于手部,弥漫型最常见于膝关节,pvns也可见于髋关节、踝关节和肘关节等部位。主要症状为无痛性软组织肿块,通常位于手指和足趾处,也可见于其他关节,尤其是膝关节及腱鞘。

  • 滑膜炎有什么好办法缓解

    引来关节滑膜炎症的原因许多,比如说,受风受凉引发的风湿和类风湿性关节炎引来的滑膜炎,因为受了伤引发关节损伤引来的创伤性关节滑膜炎,除了因为病菌传染引来的关节滑膜炎,不同的滑膜炎救治的方法是不同的,您的情况我建议您最好先去医院做几下仔细检查,明确病因以后方才能知晓动用什么样的药物救治。

  • 膝盖滑膜炎肿大怎么办?

    对于膝盖滑膜炎的患者,往往会引起病人出现关节的肿胀、疼痛。膝关节发生了滑膜炎,如果情况不严重,可以积极的进行保守的治疗措施来治疗。早期患者一般建议是选择保守的治疗,首先日常生活中注意多休息,不要长时间的站立或者是反复的上下楼梯,长时间的下蹲,减少活动能够使一些症状缓解。

  • 前交叉韧带损伤会引起滑膜炎吗

    出现前交叉韧带损伤后,有些情况可以引起滑膜炎的病变。因为在发生前交叉韧带损伤后,在膝关节受到外力后,就会使关节面受力不平衡,产生关节内有应力集中的现象,可以加大对滑膜组织的刺激,容易产生滑膜炎的无菌性炎症。出现滑膜内有明显的炎性渗出,出现炎性改变,会导致关节积液量增大,有关节部位疼痛、肿胀、影响关节活动,严重的在查体时,可以出现浮髌试验阳性。通过拍摄核磁共振片能够做出明确诊断。治疗的方法是静养、休息、制动,或者是外敷活血化瘀的膏药。

  • 膝盖痛滑膜炎治疗方法是什么?

    对于膝关节滑膜炎的救治,首先是要防止这种剧烈的运动,要绝对的歇息,否则容易伤损。同时主要是对症救治,比如如果疼痛严重,可以服食非甾体类消炎活血的药物缓解疼痛。也可以局部涂抹这两类的药膏或者贴膏药,也有一定的缓解效用。如果有积液的话,极少量的可以炼化,大量的话需要有抽液救治。具体治疗方法应当去医院在医师的指导下实施救治。

  • 滑膜炎适合做什么运动

    对于一些出现了慢性滑膜炎的患者来说,在症状绝大多数被缓解的时候,也可以做一些医生所推荐的运动,但是患者何时运动、做何种活动,都需要听从医生的指导。这样的病理变化都会导致患者出现滑膜炎的加重,所以说建议患有该病的患者,在治疗期间一定要听从医生的医嘱,保持卧床休息。在该类疾病通过正规治疗获得了缓解之后,患者可以在医生的指导下做一些医生所推荐的运动,比如进行平路慢走或者是慢跑。

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