骨关节炎常见问题解析

发布时间: 2016-04-13 11:43:21

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骨关节炎可影响某个关节的所有部分,引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。好发于中老年人,发病率随年龄增加而上升。体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。骨关节炎常见问题解析膝骨关节炎又称退行性骨关节炎,是老年人常见的骨关节疾病,主要表现为膝关节反复肿痛,上、下楼梯困难,随着病程进展,症状会呈进行性加重。以下是几种常见问题的归纳和解释。

1骨关节炎是不是一种炎症

骨关节炎在发作时,特别是合并滑膜积液时,可以表现为局部红肿热痛等炎性症状,所以很多患者认为骨关节炎就是关节发炎了,但这种认识是错误的。

骨关节炎并非一种炎症,并不是关节内发炎感染了。所谓炎症,其正确含义是细菌或病毒在体内感染引起的一种病理反应,而骨关节炎的病理特征为:关节软骨由于慢性损伤引起的褪变、硬化、脱落。这些脱落软骨碎屑进入到关节腔或滑膜腔,就会成为一种“异物”刺激到滑膜,产生一种免疫反应,导致关节疼痛、积液、肿胀,表面上看像一种炎症反应。骨关节炎常见问题解析

从根本上说骨关节炎是一种关节的老化褪变,而非一种炎症,治疗起来不需要使用抗生素。当然,关节内由于细菌感染化脓性关节炎除外。

2关节内积液要不要穿刺抽吸

上面说了关节软骨的褪变、脱落,会刺激滑膜产生一种免疫反应,这就像我们的皮肤内扎进了一个竹签致局部红肿一样,关节内的滑膜组织,会认为这些脱落的软骨或半月板碎屑是一种异物,就会释放大量吞嗜细胞来消灭这些异物,这场战争会引起大量吞嗜细胞死亡。

于是积液就产生了,关节内就会肿胀,当然除了骨关节炎可以引起这样的病理过程外,其他如结核性、风湿性、痛风性等关节炎,均可引起关节内积液,其病理过程基本一样。

关节内产生的这些积液都是属于病理产物,都是不健康的液体,从其性质上说属于渗出液。这些积液中含有大量的消化酶,这些就是死亡吞嗜细胞体内释放出来的,这些消化酶长期存在于关节内,会对正常的清膜、韧带起到消化、融解作用。骨关节炎常见问题解析所以关节内一旦有积液都应将其抽吸,否则对正常结构会有损伤。

经常碰到临床患者问,这些积液抽了后马上又产生了,是不是越抽越多,或者形成了依赖性?从病理过程来说这是不可能的,或者说是不科学的。但由于抽吸关节积液并没有将积液产生的病理因素消除,关节穿刺抽吸积液后又自发,是常看到的。所以还应结合一些其他的治疗方法,标本兼治。

3注射透明质酸钠会形成依赖性吗

这是一种无稽之谈。人体关节内正常情况下消肿会分泌少量滑液,其主要成分就是透明质酸钠,其作用就是润滑、保护关节软骨,就像一辆汽车的润滑剂一样。随着人体关节的老化,这种滑液分泌减少,在关节褪变早期适当补充透明质酸钠,对于保护关节软骨是有益的。透明质酸钠对早期的膝骨关节炎有一定效果,但其对神经系统没有影响,所以不存在成瘾之说。骨关节炎常见问题解析

4骨关节炎患者到底要不要走路

这个问题不好作绝对回答。从根本上说,退行性骨关节炎就是关节老化褪变,也就是过度使用所致,所以从单纯骨关节炎来说,不宜走路。但老年人如不适当活动,则对全身情况不利,会降低生活质量,故又主张适当活动。既要活动又尽量不加重病情,医学上称之为关节“有氧”运动,也就是不能让关节感到酸痛,因为剧烈活动会产生乳酸,细胞处于无氧条件下,乳酸的堆积会让关节管道酸痛不适,并腐蚀关节,使重病情加重。

所以,建议患者进行散步、太极拳等慢性活动,以关节不产生酸痛症状为主,每位患者病情不同,所能耐受的活动量也是不同的。

5人工膝关节技术是不是将整个膝关节换掉

人工膝关节技术是关节外科发展史上一个里程碑式的进步,迄今在国内已有30余年历史,可以说已逐渐被医生患者所接受,特别是在一些发达国家或城市。骨关节炎常见问题解析

人工膝关节技术分为两种情况,一种是经链式人工关节,主要适用于肿瘤性疾病,其所截除骨量较大。另一种就是关节表面更换技术,适用于重度骨关节炎、风湿性关节炎,其主要切除关节软骨表面,并非是切除整个关节。一般而言,切除骨量在3毫米至9毫米厚左右。可以理解为,将一间破旧的房子进行重新装修一样。

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精彩问答

  • 膝盖骨关节炎可以跑步吗

    患有膝盖骨关节炎最好不要跑步,因为跑步会导致关节出现磨损的情况,有可能会加重膝盖骨关节所出现的疼痛情况,因此患有膝盖关节炎尽量不要跑步。可以适当进行有氧运动,比如游泳或者骑单车,有助于改善关节功能,但尽量不要剧烈运动,以免影响病情恢复。另外膝盖骨关节炎患者在日常生活中也要注意做好保暖工作,尽量避免受凉。并且也要配合医生及时服用药物进行治疗。

  • 类风湿关节炎跟骨关节炎有什么区别

    得了退行性骨关节病,肩关节和膝盖部位明显的疼痛,应该做部分热敷、理疗等医治,缩小运动多休息。能够去医院门诊的骨外科救治,明确病发原因以后再选择医治,维持心情舒畅,心理情绪稳定,不要熬夜,保护睡觉,能够在医生的引导下用药,也能够做关节腔内打针。

  • 骨关节炎采取什么方法可以治愈

    对于治疗,可以关节内注射药物治疗,比如注射玻璃酸钠或者施沛特等,具有润滑关节和保护关节软骨的作用,就像给老化的机器上润滑油一样;配合适当的口服消炎药物,如西乐葆,常规药物等;注意休息,减少剧烈运动,注意关节保暖;如果严重,可以进行关节镜手术治疗或者是关节置换手术。

  • 年轻人骨关节炎能自愈吗

    年轻人骨性关节炎不能自愈,但是通过积极的治疗,可以控制或延缓骨性关节炎的发展。骨性关节炎说明关节已经发生劳损及退变,关节软骨发生损伤,关节滑膜损伤,症状会随着年龄及活动量过大,而出现新的症状,并会导致关节活动受限或障碍。

  • 膝盖骨关节炎可以运动吗

    患有膝盖骨关节炎一般可以运动,但最好选择有氧运动,比如步行或者游泳,有助于保持关节功能,但尽量不要进行剧烈运动,以免加重膝盖骨关节炎的症状。膝盖骨关节炎多数是由于年龄增加或者身体肥胖所导致,也有可能是炎症刺激或者创伤所造成。大多会出现关节疼痛以及关节活动受限的情况,也有可能会出现关节畸形的现象,可以到医院骨科进行检查就诊。

  • 骨关节炎患者平时要注意什么

    患了骨性关节炎平常有一些注意事项,一定要保护好关节,大家切记。第一从饮食上来说,要增加含钙的食物摄入,另外还有就是我们饮食中,一定要注意多吃蔬菜,因为骨质它不光是钙的原料,还有其他的一些物质,所以说有一些维生素等等都要均衡地去饮食。第二点就是说,要选择科学的运动方法,而且有利于保护关节的运动。第三就是我们要注意,一些不良的一些生活习惯要改,比如说我们长期地坐着,一坐坐几个小时,这样的话可能对腰椎关节都不好。还有就是说不要抽过多的烟,喝过多的酒,还有咖啡之类的,这些都要少喝。还有我们最后一点,就是大家要注意就是说,如果出现了骨关节炎的一些,早期的一些表现,要重视起来,要早治疗要及时地就医。

  • 得骨关节炎还可以喝酒吗

    得了骨关节炎患者最好是不要喝酒,养成健康的生活方式和饮食习惯,严格戒烟、戒酒。因为喝酒不利于身体的恢复,而且也会加重胃肠道和肝脏的负担,对患者身体恢复不利。喝酒可以直接损伤到胃肠道黏膜,从而导致胃肠道的黏膜糜烂、溃疡形成,甚至造成穿孔、出血等的严重并发症,还可能损伤到肝脏,造成肝功能的异常。另外,也可能会由于骨关节炎患者服用某些药物,而加重药物的不良反应。所以患者最好不要喝酒,一定要严格的戒烟、戒酒,也要注意多吃水果、蔬菜,适当进行医疗锻炼。

  • 衣服穿的少老了会得骨关节炎吗

    对于身体抵抗力低的人群,穿的衣物过少会导致关节滑膜受到寒冷、潮湿侵袭,长此以往会引起关节免疫力低下,并导致关节滑膜及关节软骨慢性损伤。随着年龄增大,会导致骨关节炎的发生。所以根据工作环境及天气变化随时添加衣物,可以有效避免提前发生骨关节炎。

  • 复方壮骨关节炎胶囊效果好不好?

    对于这种关节炎一般是通过药物来救治,或者是决定许多理疗,比如说冷敷推拿。建议最好先去医院做几下血常规仔细检查,看一看如何有一定的细菌性传染。也是可以动用这种药物的,但是效果也不是很明显。在临床诊断上非常多类型。根据不同的情况,决定不同的治疗方案。平时必须留意个人卫生,多锻炼身体。需要强调的是注意个人清洁卫生,尽量减少用眼,忌食辛辣刺激性食物。

  • 损伤性骨关节炎的症状有哪些

    对于骨关节炎主要还是骨质的增生退变,软骨的剥脱从而引起骨关节炎。主要还是表现为肿胀疼痛。临床上以膝关节最为常见与膝关节早期的骨关节炎,主要还是表现为活动时疼痛症状严重的可能会伴随有半月板损伤,就会出现走路交锁的症状。再就是对于关节出现变形的情况,会严重的影响到正常的功能出现关节肌肉的萎缩关节的僵硬。所以说对于骨关节炎的症状还是由轻到重表现是不同的,需要积极的,根据关节炎处于哪一期,积极的进行治疗。一般早期的关节炎以缓解症状为主,比如需要应用一些活血化瘀和营养软骨的药物治疗注意休息保护,但是对于关节炎后期了,那就需要积极的进行关节置换,来改善正常功能。

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