骨关节炎患者选药考虑安全性

发布时间: 2016-04-13 13:27:37

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骨关节炎药物治疗主要分为控制症状药物和改善病情药物两类。此外还有介于两者之间的关节腔内注射。控制症状类药物强调的是“对症治疗”,其治疗目的在于减轻疼痛及关节肿胀等炎症症状。代表药物有对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。药物起效快、迅速缓解炎症症状。改善病情类药物更强调“对因治疗”,其治疗目的在于延缓疾病进展,改善关节结构。骨关节炎患者选药考虑安全性可以缓慢发挥对症状的缓解作用,长期服用可改善关节间隙狭窄等结构性问题。代表药物有软骨保护剂、硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素,双醋瑞因,IL-1β抑制剂等。

这些药物的治疗作用各有特点。外用贴膏、口服镇痛药(学名非甾体抗炎药)侧重于缓解疼痛等骨关节炎症状,药物起效迅速,但不宜长期使用。关节腔内注射玻璃酸钠相当于给关节“上油”,也是一种短期效果明显的对症疗法。氨基葡萄糖和软骨素则侧重于保护关节软骨,缓解病情,起效比消炎镇痛类药物慢,但作用持久。

在药物治疗中,控制症状药物主要是口服非甾体抗炎药,改善病情药物最具代表性的是氨基葡萄糖类药物。氨基葡萄糖类药物具有促进软骨合成、抑制关节软骨分解、抗炎的作用,因此在世界范围内广泛应用。但需足疗程、足量服药。如果服用半年以上仍没有出现明显效果的,应该及时就医复诊,调整治疗方案。骨关节炎患者选药考虑安全性专家指出,为确保最佳疗效,应选择质量有保证的大品牌的药品,同时坚持足疗程、足量服药。

口服镇痛药的合理用药非常重要,患者要特别注意其潜在不良反应,尤其是胃肠道和心血管不良反应。所以这类药物适用于短期控制严重的关节疼痛,并且需要根据患者自身情况严格评估风险后使用,不适用于患有消化道疾病、心脑血管疾病以及肾脏疾病的患者,不能够与同类药物配伍使用,不建议长期大剂量服用。

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精彩问答

  • 原发性和继发性骨关节炎有什么区别

    原发性骨关节炎就是我们因为一些年龄的因素、激素的影响、过度的磨损,或者是一些遗传的因素造成的这种骨性关节炎。所谓继发顾名思义就是继发于一些疾病,或者是创伤以后创伤的影响,或者感染的问题使我们局部的骨质、软骨过早地发生了蜕变。它们两个最大的区别就是,一个是我们找不到明确的疾病原因,另外继发性的就是它是明确的,继发于某些疾病而出现的。

  • 骨关节炎饮食要注意什么

    出现了骨性关节炎,经常是由于老年的退变,造成了关节的软骨出现了破裂、损害以及龟裂的情况,会有关节的疼痛以及活动受限的症状。出现了骨性关节炎,尽量要注意休息,适当地保温、保暖,避免膝关节负重位下的过多活动。在饮食上建议以清淡饮食为主,避免辛辣刺激性的食物,也要避免进食过多油腻、油脂的食物,以增加身体的体重,从而对关节的负重有很大的影响,同时要忌烟,尽量少饮酒,这样在饮食上注意,有利于骨性关节炎症状的减轻。

  • 骨关节炎应该注意事项

    出现了骨性关节炎,经常是由于老年的退变造成的关节软骨的破坏、缺损,从而引起了关节间隙的变窄、关节的畸形、关节的疼痛和活动受限的症状。出现了骨性关节炎,首先要注意关节的保温、保暖,避免受凉、受寒,同时尽量减少关节负重的活动或者是运动,比如尽量减少上下楼梯和爬山的这种运动。同时可以用一些非甾体的消炎止痛药物,缓解疼痛的症状,从而利于功能的恢复。如果口服止疼药物效果不明显,而且关节的畸形程度较严重,则建议到正规医院骨科进行就诊,有可能需要手术进行处理。(药物的使用需要在医生的指导下进行)

  • 骨关节炎饮食注意事项

    出现了骨性关节炎,经常是由于老年的蜕变造成了关节软骨的损伤,从而造成了在活动过程中关节的疼痛以及活动受限的这种症状,严重的时候,甚至有关节的畸形,出现了骨性关节炎,首先要注意休息,避免膝关节的过度负重活动,要保暖保温,避免受凉,在饮食上建议清淡饮食,可以进食富含钙质以及高蛋白的食物,尽量减少子含脂肪类和海鲜类的食物,比如可以多进食一些牛肉、蛋白以及牛奶、豆浆类的制品,尽量少进食螃蟹以及生蚝等等这些食物。

  • 膝骨关节炎的康复训练有哪些

    因为膝骨关节病的进展速度和膝关节的稳定性是相关的。膝关节的稳定性越差,骨关节病的进展就越高。膝关节的稳定性来自于两个方面,一个是尽力性,一个是稳定性。主要由韧带提供,还有动力性因素,主要来自于肌肉,肌肉的力量越强膝盖的稳定性就越好。最好的康复训练就是肌肉力量训练,对膝关节来说就是肱四头肌的功能锻炼。

  • 膝关节退行性骨关节炎

    在在病人出现了膝关节退行性骨性关节炎以后,主要是指骨关节部位,长时间磨损、受力以后,出现了骨关节部位老化,退变的情况,就会导致膝关节内部的软骨出现变性,断裂,剥脱以及周围的骨质出现退变,骨质增生的情况,就会引发膝关节部位有疼痛,严重了以后还会导致肿胀,活动受限。

  • 膝骨关节炎患者需要做哪些检查

    发病时间不是特别长,排除一下有没有外伤史,有没有严重的疾病,这样的话就做普通的X光片就可以了。通过X光片,就可以判断软骨、韧带、关节退化情况,还有髌骨退化的情况,通过X光片就可以鉴别了。如果说合并外伤需要观察关节里头内部结构,比如半月板交叉韧带,或者严重性的疾病。如果有外伤史的话,一般就还要做增加CT,如果是关节周围,我们可能还要,建议他做B超检查。

  • 膝盖骨关节炎可以跑步吗

    患有膝盖骨关节炎最好不要跑步,因为跑步会导致关节出现磨损的情况,有可能会加重膝盖骨关节所出现的疼痛情况,因此患有膝盖关节炎尽量不要跑步。可以适当进行有氧运动,比如游泳或者骑单车,有助于改善关节功能,但尽量不要剧烈运动,以免影响病情恢复。另外膝盖骨关节炎患者在日常生活中也要注意做好保暖工作,尽量避免受凉。并且也要配合医生及时服用药物进行治疗。

  • 类风湿关节炎跟骨关节炎有什么区别

    得了退行性骨关节病,肩关节和膝盖部位明显的疼痛,应该做部分热敷、理疗等医治,缩小运动多休息。能够去医院门诊的骨外科救治,明确病发原因以后再选择医治,维持心情舒畅,心理情绪稳定,不要熬夜,保护睡觉,能够在医生的引导下用药,也能够做关节腔内打针。

  • 骨关节炎采取什么方法可以治愈

    对于治疗,可以关节内注射药物治疗,比如注射玻璃酸钠或者施沛特等,具有润滑关节和保护关节软骨的作用,就像给老化的机器上润滑油一样;配合适当的口服消炎药物,如西乐葆,常规药物等;注意休息,减少剧烈运动,注意关节保暖;如果严重,可以进行关节镜手术治疗或者是关节置换手术。

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