膝骨关节炎(OA)是以关节软骨变性软化、软骨增生性改变和软骨下骨改变为基础，以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现的关节退行性疾病，其中疼痛是绝大多数患者的主诉症状。
临床上许多患者主诉关节内疼痛的同时，在关节周围的肌肉韧带等软组织部位也存在明显的疼痛;而没有主诉关节外疼痛的患者在查体过程中也多发现关节周围软组织存在明确的压痛点。因此，膝骨关节炎患者的疼痛可分为关节内和关节外两部分。关节内的疼痛是以关节软骨、软骨下骨、滑膜为致痛源，关节外的疼痛是继发引起的关节周围肌肉韧带起止点、滑囊、脂肪垫等存在的劳损或炎性病变所致。其中有些患者关节外疼痛的存在占有更重要的地位，其与骨软骨的病变相互作用易形成恶性循环，因此对其有效治疗极其关键。
膝部经筋“结”、“聚”的解剖学特点
经筋理论源于《黄帝内经·灵枢》。经筋是包括肌肉、肌腱、筋膜、韧带及关节等处的结缔组织在内的筋肉系统。足阳明、足太阳、足少阳和足三阴经筋分别循行于膝关节的前、后、外及内侧，并在膝关节周围有相应的结聚点，如“结于腘”、“结于膝外廉”、“结于膝”等。
《灵枢·经筋》提及的“结”、“聚”于某处，与现代解剖学中肌肉和韧带的起止点、运动受力点基本一致。膝骨关节炎关节外痛点绝大部分为这些结聚点，其与膝关节周围肌肉韧带等的附着点有着极大的对应性。
膝骨关节炎以内侧的结聚点疼痛者较多，有压痛的患者初期为60%，中期多于80%，且最容易出现在鹅足部和内侧关节间隙。
膝骨关节炎是关节软骨退行性疾病，但关节软骨没有感觉神经分布，触及或退变不会有疼痛感觉。那么，膝骨关节炎患者为什么疼痛呢?为什么在关节周围这些结聚点也容易有疼痛症状呢?
原来，膝关节周围的经筋组织如肌肉、韧带、滑囊及其附着点是神经支配最丰富的区域，也有丰富的神经供应到接近关节缘的骨膜和进入滑膜及软骨下骨的血管。
软骨的变性、退变和磨损可引起关节内的炎症，当关节炎症波及这些神经丰富的区域，就成为膝关节疼痛的致痛源。这说明结聚点的感觉神经分布较其他部位组织分布要多，容易受炎症、劳损等刺激，也由此决定了这些结聚点易引发疼痛。
膝部经筋“结”、“聚”点的力学要素
膝部的经筋在循行途中分别或重复“结”、“聚”于关节部和肌肉丰厚之处。膝关节屈伸和维持其稳定性过程中必然要使肌肉收缩，从而牵拉关节产生运动，其着力点正在肌腱、韧带与骨的结合部，即经筋“结”、“聚”之处。
当膝关节劳损、受外邪侵袭等发生病变时，其周围的经筋组织也必然受到损伤。膝骨关节炎患者在软骨发生退变的同时，关节承重形式及运动力线的改变导致关节周围肌肉、韧带等经筋组织发生劳损，其痛点的位置往往出现在肌肉韧带起止部的保护性附属组织上。而这些痛点的位置和经筋在膝关节周围的“结”、“聚”点相近。
这些结聚点也是肌肉收缩牵拉关节运动的应力集中点。当关节活动时，附着于骨骼两端的肌腱由于应力较大，便成为了整块肌肉的应力集中点。肌肉-肌腱长期受力容易导致局部组织劳损，其应力集中点的劳损为最重，劳损则产生疼痛，疼痛则又影响到机体防御功能，产生肌肉痉挛，导致受累区域供血减少或呈缺血状态，以致恶性循环而诱发肌肉软组织病变。从软组织方面看，此类疾病患者痛点大多在应力集中之处，是肌腱、韧带与骨的结合部，也是经筋的“结”、“聚”点。
铍针切刺使经筋减压、减张正常的膝关节各部组织的平衡，使人体可以很容易地完成跑跳、蹲起、上下楼梯等运动而不受伤害。多种原因可引起膝关节周围的组织发生病变，如风、寒、湿等邪气侵袭;韧带受损，关节的稳定性下降;肌肉的急慢性挛缩、肌力下降，削弱了这些组织对关节的保护作用;滑膜炎症刺激，引起疼痛、肌肉挛缩等。
这些因素均可导致关节整体的失衡。为维持这种平衡，关节周围的肌肉韧带等经筋组织就会重新分布力量，于是，经筋的某些“结”、“聚”点就要承受过高的应力。为适应病变后高应力的存在，人体经筋组织就会产生相应的变化。应力的集中使该处的肌肉韧带发生痉挛、筋膜挛缩，并且，筋膜和肌肉还会产生代偿性增生肥厚。这些变化使一个封闭的筋膜腔室内的肌肉韧带组织增多，筋膜腔室内的压力和表面的张力就会增高。
上述在对“结”、“聚”点的解剖学论述中说到，这些结聚点是神经最丰富的部位，这些神经不仅容易受到关节软骨退变造成的炎症刺激产生疼痛，更重要的是神经所经过或穿行的部位是应力的集中点，其筋膜腔室内的压力和张力增高必然对这些神经产生牵拉和压迫。这是关节外痛点产生的综合原因。
铍针源自《灵枢·九针十二原》“九针之名，各不同形……五曰铍针，长四寸，广二分半……铍针者，末如剑锋”。现在的铍针由原来的“末如剑锋”，改成了“末扁体圆，末为直刃”，这种结构用来治疗膝骨关节炎“结”、“聚”点的疼痛有着很好的应用。
经筋“结”、“聚”点的疼痛是由于肌肉韧带附着点筋膜腔内的内容物增多，腔内压力及表面张力增高，压迫或牵拉局部神经所致。所以，临床治疗原则就是对其进行减张减压。铍针可以切刺张力最高点，限制张力释放的筋膜、瘢痕组织等，释放过高的张力，降低受压部位软组织张力，从而解除了神经的机械性牵拉和压迫，对局部软组织减张减压;另外，也可改变病变部位的血液循环，加快炎症代谢产物的吸收，从而从根本上消除引起疼痛的病理基础，使铍针的减压减张具有“针出痛止”的疗效。
可见，了解膝骨关节炎周围经筋“结”、“聚”点的解剖特点，为经筋痛点触诊提供了思路，综合分析“结”、“聚”点的解剖特点及生物力学特性，探讨铍针独特且实效的治疗机制，在改善膝骨关节炎患者疼痛症状、延缓关节退变方面有重要的临床指导作用。
患有膝盖骨关节炎最好不要跑步，因为跑步会导致关节出现磨损的情况，有可能会加重膝盖骨关节所出现的疼痛情况，因此患有膝盖关节炎尽量不要跑步。可以适当进行有氧运动，比如游泳或者骑单车，有助于改善关节功能，但尽量不要剧烈运动，以免影响病情恢复。另外膝盖骨关节炎患者在日常生活中也要注意做好保暖工作，尽量避免受凉。并且也要配合医生及时服用药物进行治疗。
得了退行性骨关节病，肩关节和膝盖部位明显的疼痛，应该做部分热敷、理疗等医治，缩小运动多休息。能够去医院门诊的骨外科救治，明确病发原因以后再选择医治，维持心情舒畅，心理情绪稳定，不要熬夜，保护睡觉，能够在医生的引导下用药，也能够做关节腔内打针。
对于治疗，可以关节内注射药物治疗，比如注射玻璃酸钠或者施沛特等，具有润滑关节和保护关节软骨的作用，就像给老化的机器上润滑油一样;配合适当的口服消炎药物，如西乐葆，常规药物等;注意休息，减少剧烈运动，注意关节保暖;如果严重，可以进行关节镜手术治疗或者是关节置换手术。
年轻人骨性关节炎不能自愈，但是通过积极的治疗，可以控制或延缓骨性关节炎的发展。骨性关节炎说明关节已经发生劳损及退变，关节软骨发生损伤，关节滑膜损伤，症状会随着年龄及活动量过大，而出现新的症状，并会导致关节活动受限或障碍。
患有膝盖骨关节炎一般可以运动，但最好选择有氧运动，比如步行或者游泳，有助于保持关节功能，但尽量不要进行剧烈运动，以免加重膝盖骨关节炎的症状。膝盖骨关节炎多数是由于年龄增加或者身体肥胖所导致，也有可能是炎症刺激或者创伤所造成。大多会出现关节疼痛以及关节活动受限的情况，也有可能会出现关节畸形的现象，可以到医院骨科进行检查就诊。
患了骨性关节炎平常有一些注意事项，一定要保护好关节，大家切记。第一从饮食上来说，要增加含钙的食物摄入，另外还有就是我们饮食中，一定要注意多吃蔬菜，因为骨质它不光是钙的原料，还有其他的一些物质，所以说有一些维生素等等都要均衡地去饮食。第二点就是说，要选择科学的运动方法，而且有利于保护关节的运动。第三就是我们要注意，一些不良的一些生活习惯要改，比如说我们长期地坐着，一坐坐几个小时，这样的话可能对腰椎关节都不好。还有就是说不要抽过多的烟，喝过多的酒，还有咖啡之类的，这些都要少喝。还有我们最后一点，就是大家要注意就是说，如果出现了骨关节炎的一些，早期的一些表现，要重视起来，要早治疗要及时地就医。
得了骨关节炎患者最好是不要喝酒，养成健康的生活方式和饮食习惯，严格戒烟、戒酒。因为喝酒不利于身体的恢复，而且也会加重胃肠道和肝脏的负担，对患者身体恢复不利。喝酒可以直接损伤到胃肠道黏膜，从而导致胃肠道的黏膜糜烂、溃疡形成，甚至造成穿孔、出血等的严重并发症，还可能损伤到肝脏，造成肝功能的异常。另外，也可能会由于骨关节炎患者服用某些药物，而加重药物的不良反应。所以患者最好不要喝酒，一定要严格的戒烟、戒酒，也要注意多吃水果、蔬菜，适当进行医疗锻炼。
对于身体抵抗力低的人群，穿的衣物过少会导致关节滑膜受到寒冷、潮湿侵袭，长此以往会引起关节免疫力低下，并导致关节滑膜及关节软骨慢性损伤。随着年龄增大，会导致骨关节炎的发生。所以根据工作环境及天气变化随时添加衣物，可以有效避免提前发生骨关节炎。
对于这种关节炎一般是通过药物来救治，或者是决定许多理疗，比如说冷敷推拿。建议最好先去医院做几下血常规仔细检查，看一看如何有一定的细菌性传染。也是可以动用这种药物的，但是效果也不是很明显。在临床诊断上非常多类型。根据不同的情况，决定不同的治疗方案。平时必须留意个人卫生，多锻炼身体。需要强调的是注意个人清洁卫生，尽量减少用眼，忌食辛辣刺激性食物。
对于骨关节炎主要还是骨质的增生退变，软骨的剥脱从而引起骨关节炎。主要还是表现为肿胀疼痛。临床上以膝关节最为常见与膝关节早期的骨关节炎，主要还是表现为活动时疼痛症状严重的可能会伴随有半月板损伤，就会出现走路交锁的症状。再就是对于关节出现变形的情况，会严重的影响到正常的功能出现关节肌肉的萎缩关节的僵硬。所以说对于骨关节炎的症状还是由轻到重表现是不同的，需要积极的，根据关节炎处于哪一期，积极的进行治疗。一般早期的关节炎以缓解症状为主，比如需要应用一些活血化瘀和营养软骨的药物治疗注意休息保护，但是对于关节炎后期了，那就需要积极的进行关节置换，来改善正常功能。
