骨关节炎是一种关节退行性病变，是中老年人最常见的骨骼肌肉疾病。80岁以上老年人中约70%患有骨关节炎，在中国约有1.2亿患者。膝关节骨关节炎仅次于心血管疾病，是导致老年人残疾的第二大原因。
我们在临床中发现，严重膝骨关节炎病人往往同时伴有腰椎病变，包括多节段椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱。
由于支配下肢(包括膝关节)的神经是从腰椎发出的，这些患者相应腰椎节段神经的受压可能会出现下肢发麻、无力、疼痛等症状，有时会导致膝关节疼痛症状。所以，临床上遇到严重膝骨关节炎患者有膝关节疼痛时，医生要考虑到这可能与腰椎病变有关。对于这样的患者，如果只针对膝骨关节炎进行治疗，而忽视了腰椎病变的存在，治疗的效果往往不满意。
因此，对于严重膝骨关节炎患者一定要检查腰椎。询问病史、症状时应包括有无下肢发麻、无力、疼痛等内容。查体时应仔细检查膝腱反射、跟腱反射、拇背伸肌力、下肢感觉，并进行直腿抬高试验、股神经牵拉试验等。此外，对于怀疑有腰椎病变的患者最好行腰椎MRI检查。
在治疗上，如果严重膝关节骨关节炎患者同时伴有腰椎间盘突出等病变，需要行膝关节置换手术时，应先做膝关节封闭实验：1%利多卡因10ml患侧膝关节腔内注射。如果膝疼痛症状缓解明显，那就表明膝疼痛主要由膝本身病变所致，行膝关节置换术效果会比较好;如果膝疼痛缓解不明显，就表明疼痛主要由腰椎病变所致，应先针对腰椎病变进行治疗。否则，即使行膝关节置换手术，膝疼痛症状可能也不会有很大缓解。
骨关节炎与类风湿在病因、症状、受累关节及治疗上存在显著差异，主要区别体现在发病机制、晨僵时间、关节分布和用药方案...
髋关节骨关节炎的临床表现主要有疼痛、关节僵硬、活动受限、关节变形及摩擦感。 1、疼痛： 髋关节骨关节炎早期表现为...
增生性骨关节炎的主要症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限，严重时可能出现关节变形。早期识别症状有助于及时干预，延缓病...
骨关节炎无法完全治愈，但通过治疗可以缓解症状并改善生活质量，通常需要长期管理。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生...
手骨关节炎可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物...
原发性骨关节炎可能由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。 1、年龄增长： 随着年龄增长，关节...
骨关节炎无法自愈，但可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。骨关节炎通常由关节软骨退变、关节...
反应性骨关节炎可能由感染因素、遗传易感性、免疫异常、关节损伤、代谢紊乱等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、关...
致密性髂骨关节炎可通过非甾体抗炎药、物理治疗、局部封闭治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。该病通常与慢性劳损...
下颌骨关节炎若不及时治疗可能引发关节结构损伤、咀嚼功能受限、慢性疼痛、关节强直及心理障碍等后果。病情发展通常经历...
