直肠癌手术后扩肛可能会有一定疼痛感，但疼痛程度因人而异。扩肛是术后恢复肛门功能的重要步骤，主要帮助预防肛门狭窄并促进排便功能恢复。
术后早期扩肛时，由于手术创口未完全愈合，局部组织存在炎症反应或瘢痕形成，可能引起牵拉性疼痛。这种疼痛多为短暂性钝痛，在医生规范操作下可耐受。部分患者因肛门括约肌痉挛或心理紧张，可能加重痛感，但通过深呼吸放松、局部麻醉凝胶使用可缓解。临床建议在术后2周左右开始扩肛，此时创面初步愈合，疼痛相对较轻。
少数患者可能因个体痛阈较低、术后感染或瘢痕体质，出现较明显的持续性疼痛。若扩肛时伴随剧烈疼痛、出血或发热，需警惕吻合口瘘、感染等并发症，应立即停止操作并就医。对于疼痛敏感者，医生可能采用渐进式扩肛器或配合镇痛措施。
术后恢复期需保持肛门清洁，每日用温水坐浴促进血液循环。饮食应选择高蛋白、高纤维食物帮助软化粪便，避免辛辣刺激食物加重不适。扩肛频率和力度需严格遵循医嘱，初期可由医护人员操作，后期掌握方法后可在家属协助下进行。定期复查有助于评估恢复情况，及时调整康复方案。
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