过敏性紫癜皮疹消退通常提示病情缓解,但需结合其他症状综合判断是否完全康复。过敏性紫癜的预后评估主要考虑皮肤症状、关节症状、胃肠道症状、肾脏损害、复发倾向等因素。

紫癜样皮疹是本病最直观的表现,皮损消退说明毛细血管炎症得到控制。但需注意部分患者会反复出现新发皮疹,尤其在站立过久或剧烈运动后。观察期内应记录新发皮疹的频率和范围。
约半数患者伴有关节肿痛,多累及膝踝等大关节。关节症状通常在数周内自行缓解,不会遗留畸形。若关节症状持续存在需警惕其他风湿性疾病可能。
腹痛、呕吐等消化道症状反映肠壁血管受累程度。即使皮疹消退,仍需关注大便隐血及腹痛情况。严重者可并发肠套叠,需通过腹部超声监测。

肾脏损害是影响预后的关键因素,约40%患者出现血尿或蛋白尿。建议定期检测尿常规和肾功能,部分患者肾脏损害可在皮疹消退后数月才显现。
本病有反复发作倾向,感染是常见诱因。痊愈后仍需避免链球菌感染,注意观察有无新发瘀点。儿童患者建议随访至少6个月,成人需更长时间监测。

过敏性紫癜患者康复期应保持低敏饮食,避免食用可能诱发过敏的海鲜、坚果等食物。注意休息避免剧烈运动,选择散步等温和锻炼方式。定期复查尿常规和肾功能,儿童患者建议每1-2个月复查直至完全稳定。恢复期出现新发皮疹、关节肿痛或血尿时应及时复诊。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓紫癜部位,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
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