骨关节炎≠风湿≠骨质增生

随着中国老龄化社会的加强，关节炎的发病率越来越高。然而，不少老年人都把骨关节炎和风湿、骨质增生画上了等号，结果上了不少江湖游医的当。

“风湿”与骨关节炎的致病原因完全不同，所谓“风湿”类疾病是由于人体的免疫力降低而导致风湿病原体入侵造成;而骨关节炎的病因则主要是由于人体关节周边血管老化，循环不足，造成关节软骨营养缺乏，最终产生退行性病变，因此，多见于中老年人，特别是更年期后的女性。女性发病年龄比男性更早，发病率远高于男性。

很多骨关节炎患者都是中老年人，就诊经X线检查时往往都会发现患处有不同程度的骨质增生现象，因而忧心忡忡，四处寻找医生治疗“骨质增生”。市面上总是看到不少专治“骨质增生专家”，我敢说全是骗人的游医。在骨科上骨质增生根本不用治，所以大医院里从来没有什么“骨质增生专科”。这是为何?

在医学上，骨质增生实际是一种生理现象，是客观形成的。当病人处于初步症状“起步痛”时，即骨关节无法满足行走起步所需的运动量时，就需要启动旁边的结缔组织和筋肉组织，这些组织会弹开以帮助关节活动。撑一段时间后这些组织也无力了，患者就会出现下一症状“活动痛”，也就是骨关节和组织都无法满足行走较长时间的运动量，此时关节就需内翻用力，导致外侧关节加大牵拉程度，附在骨关节表面的筋膜组织附着点在反复的牵拉作用下形成血肿，继而刺激骨头表面骨膜组织的成骨细胞，最终就长出额外的“骨刺”来，如此便形成了“骨质增生”现象。

严格来说，这种“骨质增生”不是坏事，因为它在某种程度上使关节和肌力达到相对的平衡，如果此时注意治疗关节炎，不再刺激它越长越大，就不会产生负面症状，因此我们认为一般不需要治疗。除非当骨质增生发展到压迫重要组织，产生“骨质增生症”时，才需要用治疗手段来解决，但这是另一个问题了。