急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、药物因素、感染等因素引起。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引发的炎症反应,典型表现为突发上腹剧痛伴恶心呕吐。

胆结石或胆道梗阻是急性胰腺炎最常见诱因。结石嵌顿在胆胰管共同开口处会导致胰液逆流,胰酶异常激活后消化胰腺组织。这类患者常伴有黄疸和右上腹压痛,需通过超声或CT确诊。治疗需解除梗阻,严重时需行内镜取石或胆囊切除术。
长期酗酒会直接损伤胰腺腺泡细胞,促使胰蛋白酶原提前激活。酒精性胰腺炎患者多有5年以上饮酒史,发作时腹痛呈持续性钻顶样。戒酒是根本治疗措施,急性期需配合胃肠减压和胰酶抑制剂。
血液中甘油三酯水平超过正常值5倍时可能诱发胰腺炎。脂质微粒堵塞胰腺微血管导致缺血,同时游离脂肪酸对腺泡产生毒性。这类患者需严格低脂饮食,必要时采用血浆置换快速降脂。

硫唑嘌呤、利尿剂等药物可能通过免疫反应或代谢异常引发胰腺炎。药物相关性胰腺炎多在用药后2个月内发作,停药后症状可缓解。临床需详细询问用药史,避免再次接触致敏药物。
腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可能并发胰腺炎,儿童群体更易发生。病毒直接侵犯胰腺细胞引发炎症,常伴有发热和淋巴细胞升高。治疗以抗病毒和对症支持为主,多数预后良好。

急性胰腺炎患者恢复期需严格禁酒,采用低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食。每日分5-6次少量进食,优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化食物。康复后建议定期监测血脂血糖,肥胖患者需控制体重。出现持续腹痛或脂肪泻应及时复查,警惕慢性化或胰腺功能不全。
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