腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。多由急性腰扭伤后失治、误治,反复多次损伤;或由于劳动中长期维持某种不平衡体位,如长期从事弯腰工作;或由于习惯性姿势不良等引起。腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部两侧活动不一致,更易导致腰骰部软组织的疲劳而引起腰痛。
腰肌劳损在急性发作时,各种症状均显著加重,腰部活动受限。急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底,长期不良姿势导致的腰部软组织劳损,使腰肌容易疲劳且易出现疼痛,称慢性腰肌劳损腰部软组织劳损。
腰肌劳损自我检测方法:
1、疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。
2、弯腰工作常觉困难,弯腰时间稍久疼痛加剧。
3、腰痛范围较广,疼痛难以形容,比如隐痛、胀痛、痠痛,有的还伴有沉重感。
4、腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。
5、按摩之后疼痛可减轻,用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻,活动过度又加重,且反复发作。
6、早晨起床时腰痛重,活动以后好转,白天症状较轻,夜间加重,有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失,休息时腰痛。
长期体位不正或弯腰下工作,或经常腰部持续负重,可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。腰部急性损伤后,治疗不当或延误治疗,迁延日久,可造成腰部慢性损伤。腰骶部有先天性结构异常,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,而易致腰部慢性损伤。腰为肾之府,由于劳损于肾,或平素体虚,肾气虚弱,肾的精气不能充养筋骨、经络,故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络,血不荣筋,筋脉不舒,而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱,风寒湿邪易于乘虚侵袭,久而不散,筋肌转趋弛弱,若患者弯腰劳作,则弛弱之筋肌易于损伤,使劳损与寒湿并病。
对于腰肌劳损患者,通过CT检查是不能看出来。因为CT是腰椎部位横断面平扫,对于软组织显影并不清楚,但是对于腰椎骨质、椎间盘显影比较清楚。对于腰肌劳损的患者,不建议进行CT检查,建议进行做腰椎磁共振检查。因为腰部核磁共振成像对于腰部肌肉、筋膜显影比较清楚,尤其是在发生腰肌劳损时肌肉纤维出现水肿现象,通过CT检查,往往看不清,可以通过核磁共振检查可以看到肌纤维炎性水肿。所以腰肌劳损想要检查,建议进行腰部核磁共振检查,从而就可以诊断腰肌劳损。
腰肌劳损通常是肌肉等出现的无菌性炎症损伤,医治能够选全身组织非甾体类消炎止痛药如西乐葆等减少炎症水肿,还能够红花油等活血化瘀药外用,毛巾热敷促进血液循环。疼痛时可以用热毛巾热敷大概针灸减缓病症,假如病症重要,提议全身组织镇痛药品减缓。
对于腰肌劳损的患者,可以在腰部垫个小枕头睡觉,这对缓解腰肌劳损具有一定的作用。但是对于腰肌劳损,最关键的还是要多变换睡姿,避免长时间的保持一个姿势。对于情况严重的患者,可以进行推拿、按摩,来缓解病症,及时的做好相关的防护。腰肌劳损平时要做好这块的防护,尽量的避免从事太重的工作和体力劳动。必要的情况下,可以去医院或机构进行专业的理疗或推拿来改善腰肌劳损,单靠睡眠和休息是很难快速恢复的,正规有效的治疗才是最重要。
封闭疗法是腰肌劳损常用的治疗方法之一。对于急性的腰肌劳损患者可以采用封闭疗法,可以让患者达到减轻疼痛的目的,而且减少功能限制的状态。对于慢性腰肌劳损的患者,可以起到解除疼痛的作用,而封闭疗法对于腰肌劳损,是可以作为一个解救的方法,但是它不能作为一个长期的治疗方法,因为封闭疗法使用的是激素,当长期使用激素的时候,可能会造成局部的炎症加重,形成更多的瘢痕组织。所以封闭疗法更多的还是使用在急性的治疗阶段。
对于腰脊劳损的出现,可以在主治医生的指导下口服伸筋丹胶囊等药物进行治疗。还可外敷膏药,用于活血化瘀、消肿止痛。也可以由专业人士按摩。保持生活规律,注意休息,避免疲劳,局部热敷,进行适当的腰部功能锻炼,加强营养。早上起床锻炼,让全身血液活动,弯腰时一定要注意。
工作强度大或过于劳累,会影响腰肌劳损,加重患者的病情,不利于腰肌劳损的康复。腰肌劳损的患者一定要注意保持充足的休息,避免久坐或者久站,纠正不良的工作习惯,避免搬运重物,适当运动,控制好体重,这样有助于腰肌劳损的预防和治疗。如果患者疼痛的话,可以通过冰敷,或者根据医生指导的按摩手法按摩局部肌肉,缓解症状。
对于腰肌劳损的患者,主要原因是腰肌过度紧张和牵拉,导致痉挛、水肿和松弛。如果在腰肌劳损发作后治疗不彻底,反复发作会导致腰肌僵硬甚至出现肌肉钙化,严重影响腰肌的活动,而当腰肌受压时,腰部会出现明显的疼痛症状,会影响腰部的活动。腰肌劳损也会有后遗症,其主要后遗症是限制腰部活动,导致腰部活动不灵活,腰部活动时会引起明显的疼痛症状。腰肌劳损患者以休息为主,继续努力工作会加重症状,不利于康复;避免长时间坐着、长时间站立、弯腰拿重物、系腰带保护腰椎,可以通过按摩来改善症状。
对于在办公室长期保持坐位姿势的患者,容易引发腰肌劳损腰椎间盘退变以及腰椎间盘突出。当腰肌劳损后受到外界刺激,如受凉、紧张等,长期反复就会引起肌肉力量平衡失调,导致腰椎不稳,而成为腰椎间盘突出发作的重要因素之在腰椎间突出之后呢,腰椎的稳定性更差,加重腰肌的进一步损伤,形成恶性循环。首先腰椎间盘突出症会产生神经损伤症状,腰椎间盘突出之后,会压迫神经根以及脊髓硬膜囊,所以就会导致疼痛的症状,还会导致下肢的神经,受激惹受刺激的损伤症状,而腰椎间盘突出,所具有的症状是腰肌劳损不具有的。
患有腰肌劳损的患者需要在平时的日常生活中格外的注意切忌抽烟,因为长期吸烟会导致人身体的免疫力下降,很容易给疾病的侵入带来机会,对已经患有疾病的患者,会加剧病情的发展,因此吸烟的患者一定要戒烟。腰肌劳损属于一种慢性疾病,引起该疾病的原因也有很多,其中包括慢性的损伤、气候的因素、环境的因素、不良的生活习惯以及营养的缺失等,这些因素在相互的作用下就形成腰肌劳损。抽烟是百害而无一利的事情,所以应该尽早戒烟,腰肌劳损的病人也不应该抽烟。
对于腰肌劳损的患者来说,最重要的是要注意两个方面,一是坐姿,坐的时候要坐直,二是避免弯腰动作,弯腰时负重较大,容易诱发症状。要加强腰背部肌肉的锻炼,一般推荐的锻炼方法有小燕飞、五点支撑、游泳和慢跑等,这些锻炼都有助于改善腰肌劳损。