胃溃疡与胃癌在病因、症状及治疗上存在本质区别，胃溃疡多为良性病变，胃癌则是恶性疾病。主要差异包括发病机制、临床表现、检查结果及预后等方面。
胃溃疡多与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，属于黏膜层局部损伤。胃癌则源于胃黏膜细胞恶性增殖，可能与遗传、慢性萎缩性胃炎、不良饮食习惯等长期刺激相关。
胃溃疡表现为规律性上腹痛，餐后缓解或加重，可伴反酸嗳气。胃癌早期症状隐匿，进展期可能出现持续腹痛、体重骤降、呕血黑便，部分患者可触及上腹包块。
胃溃疡胃镜下呈圆形或椭圆形凹陷，边缘整齐。胃癌病灶多不规则隆起或溃疡，活检可见癌细胞。增强CT可显示胃癌的浸润深度及转移灶。
胃溃疡以抑酸剂如奥美拉唑、黏膜保护剂如铝碳酸镁及根除幽门螺杆菌为主。胃癌需根据分期选择手术切除、化疗如替吉奥胶囊或靶向治疗。
规范治疗的胃溃疡多数可痊愈，复发率低。胃癌预后与分期密切相关，早期胃癌五年生存率较高，晚期易转移复发。
建议胃病患者定期进行胃镜检查，尤其40岁以上出现不明原因消瘦、贫血者。日常需避免高盐腌制食物，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应彻底治疗。胃溃疡患者应遵医嘱完成疗程，胃癌高危人群需加强筛查。
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