高血压142低压90可通过生活方式干预、药物治疗、定期监测、心理调节、中医调理等方式控制。该血压值属于1级高血压,通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等原因引起。

减少钠盐摄入每日不超过5克,增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。控制酒精摄入男性每日不超过25克,女性不超过15克。每周进行中等强度有氧运动如快走、游泳150分钟以上,运动时心率控制在最大心率的60%左右。保持体重指数在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。
可遵医嘱服用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平,通过阻断血管平滑肌钙离子内流发挥降压作用。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可减少血管紧张素Ⅱ生成。利尿剂如氢氯噻嗪能促进钠水排出。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低交感神经活性。用药期间需定期监测肝肾功能,注意可能出现干咳、水肿等不良反应。
建议每日早晚各测量血压1次,测量前静坐5分钟,使用经过验证的上臂式电子血压计。记录血压数值变化趋势,就诊时提供给医生参考。每3-6个月进行血脂、血糖、尿常规等检查。每年进行1次心电图和颈动脉超声检查,评估靶器官损害情况。

长期精神紧张会激活交感神经系统,导致血压升高。可通过正念冥想、呼吸训练等方法缓解压力,每天练习15-20分钟。保证充足睡眠,每天7-8小时。必要时可进行心理咨询,学习情绪管理技巧。避免过度劳累和熬夜,工作间隙适当休息。
中医认为高血压与肝阳上亢、痰湿内阻等有关。可辨证使用天麻钩藤饮平肝潜阳,半夏白术天麻汤化痰熄风。针灸选取太冲、曲池、足三里等穴位疏通经络。耳穴压豆取降压沟、神门等部位调节自主神经。中药代茶饮如菊花、决明子、山楂等有一定辅助降压作用。

高血压患者需长期坚持低盐低脂饮食,适量食用芹菜、海带、木耳等富含膳食纤维的食物。烹饪采用蒸煮炖方式,避免煎炸。戒烟限酒,避免被动吸烟。保持规律作息,避免突然用力或情绪激动。天气变化时注意保暖,寒冷易导致血管收缩。定期复诊调整治疗方案,不可自行增减药物。出现头痛、胸闷等不适及时就医。
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