饥饿也可能导致脂肪肝，主要与长期热量摄入不足、蛋白质缺乏、代谢紊乱、脂肪分解异常、肝脏代偿性脂肪堆积等因素有关。
长期饥饿状态下，机体热量摄入不足，会启动脂肪分解供能。但过度分解脂肪可能导致游离脂肪酸大量进入肝脏，超过肝脏代谢能力，形成脂肪沉积。建议避免极端节食，保持每日基础热量需求。
蛋白质摄入不足会影响载脂蛋白合成，导致肝脏内甘油三酯无法正常转运出肝脏。严重蛋白质缺乏时可能出现蛋白质-热量营养不良型脂肪肝，需保证每日优质蛋白摄入。
饥饿状态下胰岛素水平下降，胰高血糖素升高，促使脂肪分解加速。同时肝脏糖异生增强，这一代谢转换过程可能干扰正常脂质代谢，增加脂肪在肝细胞内的沉积概率。
持续饥饿会导致脂肪组织分解产生大量游离脂肪酸，肝脏摄取后部分重新酯化为甘油三酯。当输出受阻时，甘油三酯在肝细胞内蓄积，形成脂肪变性。这种情况常见于神经性厌食症患者。
肝脏在长期饥饿时会增强脂肪储存功能以应对能量危机，这种代偿机制可能导致肝细胞脂肪过度蓄积。恢复正常饮食后，多数人肝脏脂肪含量可逐渐恢复正常。
预防饥饿性脂肪肝需保持规律饮食，避免长时间空腹。每日应摄入足够热量与优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。适当补充B族维生素有助于脂肪代谢，适度运动可改善胰岛素敏感性。若已出现乏力、肝区不适等症状，建议及时就医进行肝功能与超声检查，必要时在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等护肝药物，但不可自行服用。长期营养不足者需在营养师指导下逐步恢复饮食，避免再喂养综合征。
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