混合痔不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状。混合痔的处理方式主要有饮食调整、药物治疗、物理治疗、注射硬化疗法、手术治疗等。
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激。建议每日摄入足量蔬菜水果、全谷物及豆类，同时保持充足饮水。避免辛辣刺激性食物及过量饮酒，以防加重局部充血。
可在医生指导下使用痔疮栓剂如复方角菜酸酯栓、化痔栓，或外用药膏如马应龙麝香痔疮膏。口服地奥司明等静脉活性药物可改善静脉回流。伴有疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药。
温水坐浴每日2-3次可促进局部血液循环，缓解肿胀疼痛。红外线照射等理疗方式可加速炎症消退。提肛运动有助于增强盆底肌群功能，每次收缩维持5秒后放松，重复进行。
适用于出血明显的Ⅰ-Ⅱ度内痔，将硬化剂注射至痔核基底部使血管纤维化。该方法操作简便且并发症少，但可能需要多次治疗。术后需观察有无发热、排尿困难等异常反应。
当痔核脱出无法回纳、血栓形成或保守治疗无效时，可考虑吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等。术后需保持创面清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染，恢复期避免久坐久站。
混合痔患者应建立规律排便习惯，避免如厕时间过长或过度用力。长期久坐者建议使用透气坐垫，每小时起身活动5分钟。术后恢复期需选择易消化食物，观察出血量及疼痛变化，定期复查评估愈合情况。若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需及时就医。
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