老年人选择枕头高度需根据颈椎状况决定，颈椎退变明显者适合矮枕头，健康颈椎者可选择中等高度枕头。枕头高度的选择主要考虑颈椎曲度、睡眠姿势、基础疾病、个人舒适度、材质支撑性等因素。
高枕头对习惯侧卧的老年人有一定优势，可填补头颈与床垫间的空隙，维持脊柱水平线。矮枕头更适合仰卧姿势，能保持颈椎自然生理曲度，减少晨起颈部僵硬。记忆棉材质枕头能根据体温塑形，提供个性化支撑；荞麦壳枕头透气性好，适合多汗体质。部分功能性枕头设计有颈部承托区，可缓解轻度颈椎病症状。高度适中的乳胶枕头兼具弹性和支撑力，有助于改善睡眠质量。
过高枕头可能导致颈椎过度前屈，加重椎间盘压力，引发晨起头晕手麻。过低枕头会使头部后仰，导致呼吸道不畅，影响睡眠呼吸暂停综合征患者。过硬枕头缺乏缓冲，可能压迫枕大神经引起头痛；过软枕头支撑不足，易导致肌肉持续紧张。化纤填充枕头可能蓄积螨虫，诱发过敏性鼻炎。特殊形状枕头若与颈椎弧度不匹配，反而会加重颈部肌肉劳损。
建议老年人定期更换枕头填充物，每1-2年更新一次。睡眠时可在膝盖下方垫小枕头减轻腰椎压力，避免趴睡姿势。晨起做颈椎米字操缓解僵硬，选择枕头时实际试躺10分钟测试舒适度。合并高血压者宜选用稍高枕头，胃食管反流患者可抬高床头15度。定期晾晒枕头保持干燥，使用枕巾减少皮屑渗入，枕高以躺下后下巴与身体呈5度角为宜。
