皮肤瘙痒的原因及处理方法

皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎、肝胆疾病等原因引起，可通过保湿护理、抗组胺药物、抗真菌治疗、局部糖皮质激素、病因治疗等方式缓解。

1、皮肤干燥

环境湿度低或过度清洁导致皮脂膜受损，表现为脱屑伴轻微刺痒。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜，避免频繁热水浴。冬季可增加空气加湿器，选择无皂基清洁产品。若伴随皲裂出血需排除鱼鳞病等遗传性皮肤病。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原引发组胺释放，常见荨麻疹样风团伴剧痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，严重时联合糠酸莫米松乳膏。过敏体质者应做斑贴试验，避免接触已知过敏原，贴身衣物选用纯棉材质。

3、真菌感染

皮肤癣菌侵犯角质层导致环形红斑伴脱屑，好发于足趾间和腹股沟。确诊需镜检菌丝，采用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾，顽固病例口服伊曲康唑。保持患处干燥通风，不与感染者共用毛巾，宠物需同步抗真菌治疗。

4、神经性皮炎

精神压力诱发局部搔抓-瘙痒循环，形成苔藓样变斑块。短期使用卤米松乳膏缓解症状，配合认知行为疗法。夜间戴棉质手套防止无意识抓挠，冷敷可降低皮肤敏感度。合并焦虑抑郁时需心理科会诊。

5、肝胆疾病

胆汁淤积使胆盐沉积皮肤刺激神经末梢，表现为全身顽固性瘙痒伴黄疸。需检查肝功能与胆管影像，原发病治疗可用熊去氧胆酸，严重瘙痒尝试纳曲酮。避免高脂饮食加重胆汁淤积，沐浴后及时涂抹润肤剂。

日常应选择宽松透气的纯棉衣物，洗澡水温控制在40℃以下，沐浴露选用pH值5.5的弱酸性产品。长期瘙痒需排查糖尿病、甲状腺功能异常等系统性疾病，记录瘙痒发作时间与诱因。老年患者注意修剪指甲预防继发感染，夜间瘙痒显著者可睡前口服镇静类抗组胺药。避免过度依赖激素药膏，持续2周无改善需皮肤科专科评估。