过敏性紫癜部分患者可以自行消退，但多数需要医疗干预。过敏性紫癜的病程差异较大，主要与免疫反应强度、脏器受累程度等因素相关。
皮肤型过敏性紫癜可能在一段时间后自行缓解。这类患者通常仅有轻微皮肤紫癜，无关节肿痛、腹痛或肾脏损害。皮疹消退时间从数天到数周不等，期间需注意避免剧烈运动、防止外伤，观察是否有新发皮疹。饮食宜选择易消化食物，减少可能诱发过敏的高蛋白饮食。
伴有内脏损害的过敏性紫癜难以自愈。若出现关节肿胀、腹痛便血或蛋白尿，提示存在关节型、腹型或肾型紫癜。这类情况需使用抗组胺药如氯雷他定、免疫调节剂如复方甘草酸苷，严重者需糖皮质激素治疗。肾脏持续受损可能发展为慢性肾炎，须定期监测尿常规和肾功能。
过敏性紫癜患者应保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹。急性期卧床休息有助于减轻下肢紫癜，恢复期逐步增加活动量。饮食需规避海鲜、坚果等常见致敏食物，选择富含维生素C的蔬菜水果辅助血管修复。病程中若出现腹痛加剧、尿量减少等表现，须立即就医评估脏器功能。
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