前列腺癌和膀胱癌不一样，两者在发病部位、病理特征及临床表现上均有明显差异。主要有发病部位不同、病理类型不同、高危因素不同、症状表现不同、治疗方案不同。
前列腺癌发生于男性特有的前列腺腺体，属于生殖系统肿瘤；膀胱癌则起源于膀胱黏膜上皮细胞，属于泌尿系统肿瘤。前列腺位于膀胱下方并包绕尿道，解剖位置相邻但组织来源不同。
前列腺癌以腺癌为主，约占95%，癌细胞多呈现腺泡状排列；膀胱癌则以尿路上皮癌最常见，占比超过90%，病理分型还包括鳞状细胞癌和腺癌等。两者在显微镜下的细胞形态学特征具有显著区别。
前列腺癌主要与年龄增长、雄激素水平及遗传因素相关；膀胱癌的危险因素更集中于吸烟、长期接触化工染料、慢性膀胱炎等环境刺激。血尿是膀胱癌的典型早期症状，而前列腺癌早期常表现为排尿困难或无症状。
膀胱癌患者常见无痛性肉眼血尿，可能伴随尿频尿急；前列腺癌早期症状隐匿，进展后可出现骨痛、排尿梗阻。晚期膀胱癌易发生盆腔淋巴结转移，前列腺癌则更倾向脊柱和骨盆的骨转移。
局限性前列腺癌可选择根治性前列腺切除术或放疗，晚期采用内分泌治疗；非肌层浸润性膀胱癌以经尿道膀胱肿瘤电切术为主，肌层浸润性需行膀胱全切术。两者化疗方案和靶向药物也存在显著差异。
建议50岁以上男性定期进行前列腺特异性抗原筛查和泌尿系统超声检查。保持低脂饮食、戒烟限酒有助于降低两种癌症风险，膀胱癌患者术后需定期膀胱灌注化疗，前列腺癌患者应监测骨密度变化。出现排尿异常或血尿症状时须及时就诊泌尿外科，通过病理活检明确诊断。
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