脂肪肝导致的肝功能异常通常可以治好，治疗方法主要有控制体重、调整饮食、戒酒、药物治疗、定期复查。脂肪肝分为酒精性和非酒精性两类，早期干预多数可逆转肝功能损害。
超重或肥胖是脂肪肝的重要诱因，通过科学减重可显著改善肝脏脂肪沉积。建议每周减重不超过1公斤，避免快速减肥导致代谢紊乱。有氧运动结合抗阻训练效果更佳，如快走、游泳等每周至少150分钟。
采用地中海饮食模式，增加膳食纤维和优质蛋白摄入，减少精制碳水及饱和脂肪酸。每日蔬菜水果摄入量应超过500克，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。限制油炸食品和含糖饮料，烹调方式以蒸煮为主。
酒精会直接损伤肝细胞，即使是轻度脂肪肝患者也需严格戒酒。长期饮酒者应在医生指导下逐步减量，避免戒断反应。同时需注意避免含酒精的药品或食品，如部分藿香正气水、酒酿等。
对于合并代谢异常的患者，可遵医嘱使用胰岛素增敏剂如二甲双胍，或保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等。严重肝纤维化患者可能需要抗纤维化治疗，但需严格评估适应证。
每3-6个月监测肝功能、血糖和血脂指标，每年进行肝脏超声检查。出现乏力加重、黄疸等症状需及时就诊。合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病，避免多重代谢因素加重肝损伤。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划，保持规律作息和适度运动。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，有助于减轻肝脏炎症。避免使用可能伤肝的草药或保健品，所有药物治疗均需在专业医师指导下进行。通过系统干预，大多数患者在1-2年内肝功能可恢复正常，但需持续预防复发。
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