拇外翻,俗称“脚觚拐”,是临床上一类常见的疾病,在女性群体中发病率很高,有些国家可高达50%。近年来,随着穿高跟鞋女性的增多,其发病率在我国也呈上升趋势。许多患者长期受此困扰,不仅不能参加活动,而且行走也出现困难,给生活带来极大的不便。
拇外翻是临床上常见的足结构畸形,长期以来尚无理想的治疗方法。此病多发生在中老年妇女,其发病除了遗传因素外,多与穿尖头鞋与高跟鞋有很大的关系。
我国发病率约在10%—15%,也就是说我国目前的拇外翻患者约有一亿多人。该病除了畸形外,很多患者还合并有疼痛,严重影响了生活质量。
然而,多数患者在尝试了类似封闭、按摩等保守治疗后并未得到有效缓解,或是缓解后又再次复发。而传统大切口手术不但令患者饱受痛苦,也极易复发,无形中加剧了患者的生理及心理负担。最近,有关专家对1993年前的百余例传统大切口手术做了研究,发现术中损伤大、恢复慢、以及术后固定不良、并发症多见等都是造成该病复发的关键所在。
将中医理念和中医正骨手法应用于拇外翻微创截骨技术,不仅体现了中西医结合的特色优势,而且取得了实实在在的疗效。
在传统术式的基础上,温建民提出拇外翻手术要简单化、避免复杂术式的新观念,主张弹性固定,打破传统石膏外固定或内固定的方法,采用一、二趾蹼间夹垫、绷带及粘膏外固定的新方法,以利于关节功能恢复。在拇外翻治疗中,保留拇内收肌止点、内移籽跖联合结构对维持前足横弓稳定的重要作用的学术观点,填补了国内外在此领域的空白。
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