手术治疗适用于足部畸形严重和疼痛剧烈的拇外翻患者，常用的手术有骨赘和滑囊切除术、第一跖骨斜形截骨术和跖趾关节成形术。
1.骨赘和滑囊切除术：此方法对患者的伤害较低，适用于老年患者。在拇趾跖趾关节内侧做一弧形切口，切除过多的拇囊皮肤，牵开切口下皮神经。暴露跖趾关节囊的内侧，舌瓣状切开关节囊，瓣尖指向跖骨近端，掀开舌瓣即见第一跖骨内侧的骨赘，凿去骨赘，使跖骨头与跖骨干齐平，然后紧缩缝合内侧舌状关节囊，术后石膏固定于矫正位2~3周。
2.第一跖骨斜形截骨术：适用于无跖趾关节骨关节炎的中青年患者。在跖骨干远端的头颈交界处作双斜面截骨，使正侧位截骨均为斜面，斜面呈30°角。截骨后将跖骨远端顺截骨线向外侧推移一个皮质宽度，用克氏针作内固定，咬住近端内侧骨突。术后石膏固定4周，待局部压痛消失，即可试着下地行走。
3.跖趾关节成形术：适用于伴有第一跖趾关节骨关节炎的患者。在第一跖趾关节内侧做一直切口，切除近节趾骨近端1／2~2／3的趾骨，牵拉拇趾，使在跖趾关节间有0.5cm的间隙，切除滑囊和骨赘，术后石膏固定2周即可下地行走。
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