拇外翻滑囊、骨赘切除术,适用于轻度拇外翻合并拇囊炎而出现剧烈疼痛的患者,具有较好的疗效。
手术方法
1.切口:于拇趾跖趾关节背内侧做一弧形切口,向下翻开皮瓣,露出肥厚的滑囊,用剪刀沿囊壁将整个滑囊全部切除。
若囊壁和皮肤粘连较重,则不必勉强剥离,可留下该处的囊壁,以免剥破皮肤。然后在关节囊内侧做“V”形切开,并向远侧翻开关节囊瓣,以显露突向内侧的跖骨头和增生的骨赘。
2.切除骨赘,切断拇收肌腱:用骨刀从近侧向远侧切除骨赘,并切除与趾骨不相接触的跖骨头外侧部,修平骨嵴;切断拇收肌(包括横头与斜头)肌腱止点,将近侧断端与跖骨头外的关节囊缝合固定。
3.缝合切口与外固定:矫正畸形后彻底止血,向内侧搬正拇趾,将切开的关节囊瓣复位并做重叠缝合。
逐层缝合完成后,在拇趾内侧放以木质夹板,然后包扎固定。
术后注意
术后注意抬高患肢,以减轻患肢肿胀程度;术后石膏固定2~3周,注意随时观察足部皮肤颜色、温度等变化,如出现颜色发红或发紫、皮温过低等,应及时告诉医生处理。
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