慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭,以普通型为常见。
临床西医常用治疗慢性肾炎的药物有降压药、利尿剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、凝和血小板解聚药物等等。然而在治疗慢性肾炎的以上西药长期使用过程中,不但加重肾脏负担,甚至还有一定的依赖性和副作用。如:肝功能损害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、消化道刺激症状、性机能损害、泌尿生殖系统肿瘤发生等;虽有部分副作用是可逆的,停药后逐渐会恢复,但停药期间也延误了慢性肾炎的治疗。正因为化药以上的缺陷,中药以其服用安全,疗效显著成为目前慢性肾炎的必备用药。
整体观念下的辨证论治慢性肾炎除本脏自病外,尚可累及肺、脾、肝等脏器。且随发病诱因的不同,可伴有风寒、风热、水湿、湿热、瘀血、湿浊等邪实的证候,出现虚实夹杂、本虚标实的各种病理变化。因此,中医治疗慢性肾炎不仅要治肾,还要结合运用治肺、治脾、治肝、祛邪等手段,达到治疗的目的,且不易复发。
扶正为主的治疗思想慢性肾炎在其形成、发展、直至肾功能衰竭的整个过程中,无不内涵“虚”之本质,“本虚”贯穿疾病的始终,是一个突出的病理现象,即使有时表现出邪实的证候,也是暂时的,或在正虚的基础上兼夹邪实。
慢性肾炎这一病理特点,决定了在扶助正气的基础上辅以祛除病邪的治疗法则是中医治疗慢性肾炎的主要指导思想。扶正法则可多样,如温肾健脾、健脾补肾、补养肝肾、气血双补、填精补虚、益肾润肺、补血固精等,极大地提高了临床疗效。当然,注重扶助正气,并不排除祛邪法的运用,但各种祛除病邪法的运用都围绕着一个中心,祛除病邪以达到保存正气的目的,“邪去正安”,故祛邪法在客观上亦起到了扶正的目的
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