小儿肾小球肾炎的护理

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。以水肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。绝大多数为链球菌感染所致。是儿科的一种常见病。其护理措施如下：

1、休息：孩子患病后的前两周应卧床休息，以减少并发症的发生;待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动或作户外散步;病后2-3个月如病情恢复顺利，尿化验各项指标正常，可以上学，但要避免体育活动，一般病情稳定半年后，可恢复正常活动。

2、饮食：饮食应根据病情加以选择，发病初期患儿水肿、血压高、尿少，应选择无盐饮食，为了调剂口味，可加一些无盐酱油;如水肿消退，可改为低盐饮食，就是一半是无盐菜，一半是正常咸味菜，两种合并在一起就是低盐菜了。用碱做的发面馒头也属有盐食品，不要给患儿吃。有水肿、尿少时还应限制饮水量。尿少时，因身体内含氮的废物及钾不易排出体外，所以急性期要适当限制蛋白质和含钾食物，如橘子的含钾量较高，因此就不要吃或少吃。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

3、注意观察病情变化：①注意观察尿量、尿色：患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生。病初1个月内，每周留尿标本作尿常规检查1-2次，盛放尿的瓶子要清洁，不能随便找个曾经盛过饮料的瓶子，因瓶中有糖、蛋白质等成分，会影响检查结果。留取每天晨起第一次尿较好。②观察血压变化，若血压出现突然增高、剧烈头痛、头晕眼花、呕吐等，提示并发了高血压脑病。③密切观察呼吸、心率或脉率等变化，警惕心力衰竭的发生。一旦发现上述急性肾功能衰竭、高血压脑病、心力衰竭的表现，应立即送患儿到医院诊治。

4、药物的副作用及注意事项：应用降压药利血平后可有鼻塞、面红、嗜睡等副作用。应用降压药的患儿避免突然起立，以防直立性低血压的发生。应用利尿剂后，要注意有无大量利尿，有无脱水、电解质紊乱等。

5、保持居室空气新鲜：冬季不要门窗紧闭，需每日通风换气至少两次，通风时避免对流风吹着孩子。家里应尽量谢绝亲友探视，特别是患感冒的人，以预防呼吸道感染，因患儿呼吸道感染后，会使病情加重。

6、预防：急性肾小球肾炎虽然90％以上能治愈，但是疾病不但给孩子带来痛苦，也给家长带来烦脑，因此预防本病是很有意义的。针对其病因，主要是预防链球菌感染，如患扁桃体炎、皮肤感染等疾患时要进行及时彻底的治疗。

急性肾小球肾炎，能防也能治。但如急性期不注意休息或治疗不合理，使病程延长至一年以上，患儿出现贫血、肾功能损害等，就成了慢性肾炎，治疗、护理就更困难。