小儿急性肾小球肾炎的治疗

小儿急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患。采取正确的治疗方法，才是关键，那么小儿急性肾小球肾炎的治疗方法是什么呢?

1.休息急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常，即可下床作轻微活动。血沉正常或增快，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

2.饮食对有水肿高血压者应限盐及水。食盐以60mg/(kg.d)为宜。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/(kg.d)。

3.抗感染有感染灶时用青霉素10～14天。

4.对症治疗(1)利尿经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪，每日2～3次口服。无效时需用呋塞米，口服或静脉注射，每日1～2次，静脉注射剂量过大时可有一过性耳聋。(2)降压凡经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。①硝苯地平系钙通道阻滞剂。在成人此药有增加心肌梗死发生率和死亡率的危险，一般不单独使用。②卡托普利系血管紧张素转换酶抑制剂，与硝苯地平交替使用降压效果更佳。

5.严重循环充血的治疗(1)矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射。(2)表现有肺水肿者除一般对症治疗外可加用硝普钠静脉泵注，用药时严密监测血压，随时调节药液滴速，每分钟不宜超过8μg/kg，以防发生低血压。滴注时针筒、输液管等须用黑纸覆盖，以免药物遇光分解。(3)对难治病例可采用腹膜透析或血液滤过治疗。

6.高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速的药物。首选硝普钠，有惊厥者应及时止痉。

7.急性肾衰竭的治疗积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素。维持机体的水、电解质和酸碱平衡。