隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病。
急性感染后肾小球肾炎,简称急性肾炎,是一组以急性起病,血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿、肾功能损伤为特征的临床综合征,又称急性肾炎综合征。其发病常出现于感染,主要是链球菌感染之后,属免疫复合物型肾炎
一、病因
绝大部分起病隐匿,病因不明,病因可能与免疫有关。
二、临床表现
1.病史及症状大部分患者无临床症状,仅在体检时发现尿检异常,少数可有肉眼血尿,但无水肿,高血压,可能有腰部酸困,在劳累或感染后加重,经治疗后即可减轻。
2.体检发现查体多无阳性体征。3.辅助检查24小时尿蛋白足量多在2克以下,以白蛋白为主,绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性,多样性,肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常,同位素肾,肾脏B超及静脉肾盂造影正常。
三、检查
本病尿异常改变的特点:①仅以少量蛋白尿为主,常称作“无症状性蛋白尿”。
②反复发作血尿,患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿,无特殊症状及体征,在一定诱因(如发热,咽炎,劳累,受凉)影响下,经数小时或数天(多在1~2天),出现肉眼血尿,短期内(经1~4天)血尿消失或恢复到原来水平,如镜下血尿持续存在,相差显微镜检查尿红细胞为多形型,计数>10000/ml,无管型,可称“单纯性血尿”。24小时尿蛋白足量多在2克以下,以白蛋白为主,绝大多数镜下血尿,红细胞呈多形性,多样性,肾功能正常,类风湿因子及抗核抗体阴性,补体正常,同位素肾,肾脏B超及静脉肾盂造影正常。
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