B超检查中,直径<18mm的卵泡为生长期卵泡,称为小卵泡,直径在18-22mm的卵泡为成熟卵泡。医学上普遍认为,小卵泡为发育不良卵泡,排出卵子受精能力差,轻则导致女性不孕,重则让出现流产。
有些女性患者,通常会遇到这样的情况:在当地医院监控卵泡,卵泡总是不长大就排卵了!不成熟卵泡排出卵子,可以受孕吗?怀孕后,会不会流产?生出的孩子会不会不健康?
今天,我们就一起讨论怀孕的‘种子’卵泡的大小问题。
卵巢滤泡是一种圆形的细胞结构,存在于含有卵或卵母细胞的卵巢中,卵在滤泡内成熟,最终在排卵期间释放。它还分泌影响卵巢周期阶段的激素。人类女性生来就有超过一百万个卵巢滤泡,每一个都有可能释放一个卵子进行受精。这种结构的生命周期异常可导致健康问题,如卵巢囊肿
结构
一个卵泡有三个主要的部分,每个部分在卵的成熟过程中起着特定的作用。卵本身生长在毛囊内,最终在排卵期释放。围绕着卵细胞的是一层称为颗粒细胞的细胞,颗粒细胞对体内的激素产生反应,产生某种类固醇并促进卵细胞的生长。
构成颗粒内外层的膜也产生类固醇激素。同时,卵泡膜和颗粒也合成雌激素,防止额外的卵泡发育,影响卵巢周期。
卵巢周期
尽管女性出生时有大量的卵巢滤泡,但其中许多在儿童时期被身体重新吸收。大约50万个未成熟卵留在青春期,此时身体开始一个生长和释放周期,通常每月都会发生。这个周期反复出现,直到妇女达到绝经期,不再月经。
卵巢周期从月经的第一天开始,此时垂体分泌了大量的促卵泡激素(FSH)。随着卵泡膜产生类固醇激素,初级卵泡开始成熟。因为颗粒细胞分泌的物质会降低其他滤泡对FSH的敏感性,所以每个周期只会出现一组。此外,雌激素水平的增加会导致FSH分泌减少。
到这个阶段结束时,通常只有一个毛囊还在发育。
卵内的初级卵分裂为次级卵母细胞和极体。成熟的毛囊分泌胶原酶,一种分解将细胞固定在一起的组织的物质。外膜细胞收缩,导致毛囊爆裂。卵母细胞被释放到输卵管并准备受精。
构成卵泡的鞘细胞和颗粒细胞转变成黄体细胞,成为黄体的一部分,黄体是排卵后产生黄体酮和雌激素的结构。这些激素通过加厚内层为胚胎提供营养,为子宫怀孕做准备。如果没有怀孕,大约12天后,黄体细胞死亡,结构变得不活跃。在不受黄体分泌激素影响的情况下,月经开始,排出子宫内膜,卵巢周期重复。
不成熟卵泡排出的卵子,影响受孕吗?
医生说:“卵泡大小,一定程度上可以反映卵子的受孕能力,但是并不绝对。”
一般来说,小卵泡意味着排出的卵子不成熟、机能不健全,不具备受精能力,即使成功怀孕后,也很容易出现生化、流产的症状。
但是如果小卵泡排出的卵子发育正常,功能健全,受精能力强,也就不会影响女性受孕能力。
大卵泡,好?还是小卵泡,好?
医生:“经验上来讲,卵泡越大越成熟,女性受孕条件越好!”
卵泡越大,意味着产生雌性激素越多,子宫内膜厚度更加适合受精卵着床;怀孕前期,能够产生更多黄体,分泌足够的孕酮,能让胎儿顺利生长。
所以,无论从备孕角度,还是从保胎的角度,大卵泡的优势远远高于小卵泡。
总是小卵泡就排卵的女性,该怎么办?
有医生认为,小卵泡排卵女性,比较好的方法是促排卵。促排卵不是盲目的服药促使卵泡排卵,促排卵比较考验医生的经验及水平高低。
正确做法是:前期药物调理,稳定内分泌系统,让卵泡自然发育。卵泡自然发育成熟后,再采用促排卵药物促使成熟卵泡破裂,排出健康卵子。
温馨提醒:小卵泡引发怀孕困难、流产的危害。女性朋友不要盲目促排卵,加重卵巢负荷出现卵巢不敏感综合征,造成卵巢早衰选择专业的医院,由经验丰富医生调理治疗,做到健康好孕,顺利生育宝宝。
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