肾小球肾炎治疗方法

在西医中，治疗慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)的方法可以大体被分为两类，一类是一般治疗方法，一类是针对慢性肾小球肾炎的病症，比如多蛋白尿或血尿，高血压等，进行针对性的治疗，以下是对于这两类西医肾小球肾炎治疗方法的详细介绍。

1.一般治疗对有水肿、大量蛋白尿和(或)血尿、高血压、肾功能受损者，应强调适当的休息。对有水肿、高血压及肾功能差者，注意限制食盐入量，液体入量亦不宜过多。肾功能不良的慢性肾炎患者，蛋白质入量不宜过高。

2.对症治疗

(1)利尿：有水肿的慢性肾炎患者，常应用利尿药物以减轻症状，常用的利尿药有噻嗪类利尿药如双氢克尿噻，亦可与保钾利尿药安体舒通或氨苯蝶啶合用。水肿重者可用强利尿剂如速尿等。如水肿严重，血浆白蛋白明显下降<15g/L(1.5g/dl者，可给以血浆、血浆白蛋白等以提高血浆胶体渗透压后加用利尿剂以加强利尿效果。

(2)降压：有高血压的慢性肾炎患者，往往病情恶化较快。所以控制血压对这些患者是非常重要的治疗措施。但降压不宜过快或过低，以防肾血流量迅速减少，加重了肾功能损害。常用的降压药物可以联合使用。噻嗪类利尿药或速尿等，对贮水贮钠导致血容量扩张引起的高血压有效，还有降低外周血管阻力的作用。血压较高者可选用利血平、肼苯达嗪、甲基多巴、可乐宁等。低压唑及硝普钠作用快而猛，故应慎用。在肾功能差的患者，因硝普钠排出困难易蓄积中毒，更要慎用。大剂量β受体阻滞剂(如心得安可逐渐加量到100mg/日对肾素依赖型高血压有效。顽固难治的高血压，可用巯甲丙脯酸(captopril)12.5～25mg，一日3次，降压效果明显。

(3)特殊治疗：糖皮质激素及细胞毒类药物仍为目前治疗慢性肾炎的主要药物。可采用强的松40～60mg/日，顿服或分次服用，6～8周，有效者渐减少用量，每2周减原用量的百分之十到二十，减量到15～20mg/日时，可改为隔日服1次的办法或原量维持一段时间，以防止反跳，全疗程不应少于1年。或与盐酸氮芥静脉注射合用(1疗程总量为1.5～2mg/kg体重，肾功能差者慎用)，或强的松40～60mg/日与环磷酰胺100～200mg/日(口服或静脉注射，1疗程总量为6～8g，肝功不良者禁用)合用。亦可根据病性及用药后的反应，先用硫唑嘌呤、长春新碱或苯丁酸氮芥。抗凝及抗血小板凝集药物如肝素、潘生丁、阿斯匹林等亦可联合应用。

以上是针对慢性肾小球肾炎的两类西医治疗方法。专家建议，一般治疗方法和对症下药方法相结合，对于治疗慢性肾小球肾炎的治疗效果最好，而且治疗的疗程会因此而缩短。希望这些治疗方法可以对你了解慢性肾炎有一定的帮助，并祝你早日康复。