中医推拿治疗软组织损伤机理

中医学认为人体的关节、筋络、肌肉等组织器官受到损伤后，由于血行不畅，瘀血阻滞，致气血流动不通，不通则痛，从而出现以疼痛为主症的临床病证。推拿治疗的关健在干“通”，通则不痛。通的目的是疏通经络，使气血运行畅通，消除疼痛。

在组织损伤后，损伤部位可以发出疼痛刺激，通过人体神经、介质的反射与传递，该刺激可以使机体有关组织处于警觉状态，肌肉收缩、紧张直至痉挛是这一状态的表现，其目的是为了减少肢体的活动，防止过度的运动而牵拉受损处，从而引起疼痛或再损伤。此时如不及时治疗或治疗不彻底，肌肉紧张、痉挛不能得到较好的缓解，痉挛的肌肉压迫穿行于其间的血管，致使肌肉的供血量明显减少，而痉挛状态的肌肉所需的供血量远较松弛状态的肌肉为高，因此，代谢产物大量堆积，引起炎性疼痛;肌肉的长期的、慢性的缺血、缺氧，使损伤组织形成不同程度的结缔组织增生，以至粘连、纤维化或瘢痕化，长期发出有害刺激，从而加重疼痛及肌肉的紧张、痉挛，形成恶性循环。凡有疼痛则肌肉必紧张，凡有肌肉紧张又势必疼痛，它们成为互为因果的两个方面。推拿治疗的目标应针对疼痛和肌肉紧张这两个主要环节，打破恶性循环，加速损伤组织的修复和恢复。临床治疗表明，消除了疼痛病机，肌肉紧张也就解除;如果使紧张的肌肉松弛，则疼痛也就明显减轻或消失。推拿不但可以直接放松肌肉，而且能解除引起肌肉紧张的原因。

推拿直接放松肌肉的机理有三个方面：一是加强局部血液循环，使局部组织温度升高;二是在适当的刺激下，提高了局部组织的痛阀;三是将紧张或痉挛的肌肉充分拉长，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。推拿可以消除肌肉紧张的原理是：加强损伤组织的血液循环，促使损伤组织的修复;促进损伤局部水肿、血肿的吸收;对软组织有粘连者，可以松解粘连。在推拿治疗中，抓住原发性压痛点是关键。大多数压痛点是损伤的部位，也就是推拿治疗的关键部位。一般来说，最敏感的压痛点往往在筋膜、肌肉的起止点，两肌交界或相互交错的部位。通过对压痛点的治疗，消除了肌紧张的病理基础，为恢复肢体的正常功能创造了良好的条件。舒筋活络，可使紧张痉挛的筋肉放松，经络气血得以畅通，消除病痛。

对软组织错位者，推拿也可以通过手法外力作用使之恢复正常。如肌腱滑脱者，在滑脱部位可以摸到条索样隆起，关节活动严重障碍，推拿中可使用弹拨或推扳手法使其回复正常。肌肉肌腱、韧带完全断裂者，必须用手术缝合，才能重建，但对部分断裂者，可使用适当的理筋手法，使组织抚顺，然后加以固定;对关节内软骨板损伤者，常因关节交错而致使肢体活动困难，推拿可使用适当的手法，解除关节的交错。总之，推拿可以通过手法作用进行理筋整复，使各种组织各守其位，关节通顺，经络气血畅通，从而起到治疗作用。(转)