目前常用于退行性膝关节炎用药,除了上期介绍的尼美舒利(怡美力)、美洛昔康(莫比可)、萘丁美酮(萘普酮)、双氯芬酸钠(扶他林)、英太青、戴芬等外,尚有以下药物,让专家来介绍一下吧。
1、塞来昔布(西乐葆)和罗非昔布(万络)
这两种药在化学结构上有一定的差异,但药理机制和药效方面大致相同。在治疗剂量或大于治疗剂量的一定范围内,它们主要抑制环氧化酶-2,而不抑制环氧化酶-1。应用时出现镇痛、抗炎疗效而少出现胃黏膜损害,体现了卓越的安全性。它们不仅镇痛与抗炎效果与目前使用的非甾类抗炎药相当,而且不良反应发生率很低,被认为是目前消炎和镇痛最安全的药物之一。西乐葆100~200毫克,一日1~2次。万络25毫克,一日1次。
2、吲哚美辛(消炎痛)
消炎、退热、止痛作用较阿司匹林强。剂量每次25毫克,一日2~3次。少数每周可增加25毫克,直到获得满意效果或每日最大量150毫克。超过该剂量一般不增加药物效果,却能增加不良反应。
3、氨糖美辛
每片含盐酸氨基葡萄糖75毫克,吲哚美辛25毫克。氨基葡萄糖是一种海洋生物制剂,是硫酸软骨素的基本成分,能促进粘多糖的合成,提高关节滑液的黏性。本品能改善关节软骨的代谢,有利于关节软骨的修复,且能缓解非甾类抗炎药对蛋白多糖化合物合成的阻滞作用,从而降低消炎痛原有的毒副作用。每次1~2片,一日2~3次。肾功能不全及孕妇禁用,胃与十二指肠溃疡及小儿慎用。
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