肾盂肾炎不吃药怎么治,无肾盂肾炎的症状(发热和腰痛)存在时,鉴别上尿路及下尿路感染常很困难,肾盂肾炎患者在排泄性尿路造影中有典型的肾脏瘢痕,而下尿路感染患者的肾脏正常,然而有肾脏瘢痕病人的尿培养有时无细菌生长,只表现为下尿路感染的症状。
排泄性尿路造影正常的患者也有时出现发热,腰痛或其他上尿路感染的症状,因此,这时除非进行侵入性检查,否则,下尿路感染(女性尿道综合征和膀胱炎,男性细菌性前列腺炎和膀胱炎)和上尿路感染之间的鉴别相当困难。
对于肾盂肾炎的治疗措施可有一般治疗和特殊治疗之分,详述如下:
1)要使进行性肾损害和功能损失降低到最低限度,则需严密随诊病人,严格控制尿路感染,及时发现和处理并发症,单侧萎缩性肾盂肾炎引起的高血压可能受肾素调节,此类病人经仔细评估后,如有适应症则可作患肾切除术。
2)特殊治疗:①药物治疗:有肾盂肾炎证据的各年龄组患者,需及时诊断仔细治疗,并预防感染再发生。为根治尿路感染,需作药敏试验,选择适当的抗生素。如果为重新感染(特别是婴幼儿),则需长期、连续使用抗生素治疗。②手术治疗:通过外科手术矫正患者解剖上的缺陷(尤其是尿路梗阻)和去除结石,影响药物疗效不同程度的膀胱输尿管返流也需手术治疗。
要防止细菌性肾盂肾炎的肾瘢痕和进行性肾损害的发生,需要早期发现婴幼儿的尿路感染,仔细预防和治疗婴幼儿及成年人所有的尿路感染,尽早查出和手术矫正影响内科治疗的各种不利因素。
发病时的年龄、解剖缺陷、肾脏病的严重程度和尿路感染的疗效等决定着肾盂肾炎的预后。肾盂肾炎一般不演变成为需作透析和肾移植的肾功能衰竭,但治疗不彻底的婴幼儿肾盂肾炎例外。
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