儿童肺炎是儿童最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多,如治疗不彻底,易反复发作、引起多种重症并发症,影响孩子发育,小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿罗音,也有不发热而咳喘重者,那么儿童肺炎应该怎样治疗呢?

一、主证
1、风寒袭肺
【症状】恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧
【治法】辛温解表,宣肺化痰
【方药】三拗汤加减。苏梗、苏子、杏仁、甘草、炙麻黄。痰多加陈皮、半夏;咳嗽重加前胡、百部;喘重加炒白果、白芥子
2、风热犯肺
【症状】发热恶风,微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄,呼吸急促,咽红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数
【治法】辛凉解表,宣肺化痰
【方药】麻杏石甘汤加味。生石膏、前胡、百部、杏仁、桔梗、甘草、炙麻黄。咳重痰多加款冬花、黛蛤散、浙贝;咽痛加射干、连翘;热重加黄芩

3、痰热壅肺
【症状】壮热烦躁,喉间痰鸣,痰稠色黄,气促喘憋,鼻翼煽动,或口唇青紫,舌质红,苔黄腻,脉滑数
【治法】清热化痰,宣肺定喘
【方药】麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。生石膏、葶苈子、黄芩、杏仁、生甘草、炙麻黄、大枣。痰多加天竺黄、浙贝母;大便秘结加焦军;口唇紫绀明显加桃仁、丹参。
4、阴虚肺热
【症状】病程迁延,低热汗出,面色潮红,干咳无痰,舌质红而干,苔光剥,脉数
【治法】养阴清热,润肺止咳
【方药】沙参麦门冬汤加减。沙参、麦冬、玉竹、花粉、扁豆、枇杷叶、桑叶、炙甘草。咳嗽甚者加紫菀、款冬花;口干而渴加石斛;低热起伏加青蒿、地骨皮
5、肺脾气虚

【症状】低热起伏,气短多汗,咳嗽无力,纳差,便溏,面色淡白,神疲乏力,舌质偏淡,苔薄白,脉细无力
【治法】健脾益气,调和营卫
【方药】人参五味汤加减。太子参、白术、茯苓各、五味子、炙甘草、生姜、,大枣。动则汗出加黄芪、防风;痰多加陈皮、半夏;大便溏加诃子、山药
(二)变证
1、心阳虚衰
【症状】面色苍白而青,口唇发绀,呼吸浅促,额汗不温,四肢厥冷,神萎淡漠或虚烦不安,右胁下可见症块。舌质略紫,舌苔薄白,脉微弱而数
【治法】益气固脱,回阳救逆
【方药】参附龙牡救逆汤加减。人参、龙骨、牡蛎各、赤白芍、附子、甘草、面色青紫加丹参、鸡血藤;右胁下肿块加莪术、红花
2、内陷厥阴
【症状】壮热神昏,烦躁谵语,四肢抽搐,口噤项强,双目上视。舌质红降,脉弦数
【治法】清心开窍,平肝熄风
【方药】羚羊钩藤汤加减。水牛角、鲜生地、钩藤、川贝母、白芍、茯神、竹茹、菊花、甘草。惊厥不止加天麻、石决明;热重加黄连、炒栀子;痰多加天竺黄、远志。
以上肺炎治疗方法,希望能对大家有所帮助。
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