骨质疏松症的发生与个体一生中骨峰值大小有关,骨峰值越高,发生骨质疏松症年龄越晚。一般人骨峰值的年龄是—39岁,40岁以后骨密度开始降低,女性1年骨密度减低约1%,男性1年骨密度减低约o.5%,所以男性不易患骨质疏松症,而女性容易发生骨质疏松症。
前面谈到有的种族不易发生骨质疏松症,如黑人的遗传特点决定了他们的骨峰值较白人高10%。
如果以1年骨密度减少1%的速度丢失骨量,黑人减低10年后方降到白人骨峰值的水平,所以黑人较白人不易患骨质疏松症。
我们观察世界织的运动会,消耗体力大的运动项目都是黑人运动员占绝对优势,如长跑、拳击、足球等,往往都是男人运动员特别多,或黑人运动员成绩特别好。现在研究表明不同的种族毛不同的遗传基因特点,这些遗传基因特点主要表现在维生索D受体、雌激素受体和骨质纤维里。
我们在临床工作中注意到,有的家庭,母亲在绝经后很快患上骨质疏松症,女儿也会在此年龄段出现骨质疏松症。—对双胞胎姐妹,有一个在50多岁时出现骨质硫松症,则另—个也会在这个年龄段出现骨质疏松症。
有的双施胎姐妹,表现为一个70岁时骨密度高,另—个70岁时骨密度也高。我们还发现女儿陪母亲来看骨质疏松症门诊,母亲是重度骨质疏松症,女儿诉说在沈头时感到腰部疼痛,顺便做一次骨密度测量,结果发现也有骨质疏松症。
可见骨质硫松症是有遗传性的,家族里有忠骨质疏松症者,特别是父母患骨质疏松症者,更应该早做预防。
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