骨质疏松患者日常可适量食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、坚果、海产品等食物,也可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等药物。建议及时就医,在医生指导下制定个性化饮食和用药方案。

牛奶富含钙质和优质蛋白,每100毫升约含100毫克钙,是补钙的理想选择。乳糖不耐受者可选择低乳糖牛奶或酸奶,建议每日饮用300-500毫升。牛奶中的维生素D和乳糖还能促进钙吸收,但需注意避免与浓茶同饮影响钙质吸收。
豆腐、豆浆等大豆制品含钙量较高,且富含大豆异黄酮等植物雌激素,有助于抑制破骨细胞活性。北豆腐钙含量可达138毫克/100克,制作过程中添加的石膏硫酸钙能增加钙含量。建议每周食用3-4次,但痛风患者需控制摄入量。
芥菜、油菜等深色绿叶蔬菜富含维生素K和钙质,维生素K可促进骨钙素羧化,帮助钙沉积于骨骼。烹饪时建议先焯水去除草酸,避免影响钙吸收。每日应保证300-500克蔬菜摄入,其中深色蔬菜占一半以上。
杏仁、核桃等坚果含钙量较高,同时提供镁、锌等微量元素,有助于维持骨代谢平衡。每日可食用20-30克,选择原味坚果避免额外盐分摄入。坚果热量较高,肥胖人群需控制总量,建议作为加餐食用。
三文鱼、沙丁鱼等深海鱼富含维生素D和欧米伽3脂肪酸,虾皮、海带等含钙量丰富。建议每周食用2-3次海鱼,连骨食用的小鱼可提供更多钙质。海产品含嘌呤较高,高尿酸血症患者应适量控制。

碳酸钙D3片是基础补钙药物,每片含钙500毫克和维生素D3200单位,适用于钙摄入不足者。该药需随餐服用以提高吸收率,常见不良反应包括便秘、腹胀。长期服用需监测血钙水平,避免过量导致高钙血症。
阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物,通过抑制破骨细胞活性减缓骨量丢失。需晨起空腹用200毫升温水送服,服药后保持直立30分钟。禁用于食管狭窄、低钙血症患者,可能引起胃肠道刺激症状。
骨化三醇是活性维生素D3,促进肠道钙吸收和骨矿化,适用于维生素D缺乏或肾功能不全者。用药期间需定期监测血钙、尿钙水平,避免与含镁制剂同服。老年患者使用时需注意调整剂量,防止高钙血症发生。
唑来膦酸是静脉用双膦酸盐,每年静脉滴注一次即可显著降低骨折风险。用药后可能出现流感样症状,可通过补液和对症处理缓解。严重肾功能不全者禁用,给药前后需充分水化保护肾功能。
雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节剂,既能增加骨密度又不会刺激乳腺和子宫内膜。适用于绝经后骨质疏松女性,可降低椎体骨折风险。禁忌用于静脉血栓病史者,用药期间需注意下肢水肿症状。

骨质疏松患者除注意饮食和药物治疗外,建议每日进行30分钟负重运动如快走、跳舞等,促进骨骼应力刺激。避免吸烟、过量饮酒和咖啡因摄入,居家环境应做好防滑措施预防跌倒。定期进行骨密度检测,60岁以上人群建议每年检查一次。阳光照射可促进皮肤合成维生素D,春秋季建议每日暴露面部和手臂晒太阳15-30分钟。保持规律作息,避免长期使用糖皮质激素等影响骨代谢的药物。
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