骨质疏松吃什么最好老年人

老年人骨质疏松可适量食用牛奶、豆腐、西蓝花、深海鱼、黑芝麻等食物，也可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、雷洛昔芬片、唑来膦酸注射液等药物。骨质疏松可能与钙质摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等因素有关，建议及时就医评估骨密度，在医生指导下制定个性化治疗方案。

一、食物

1、牛奶

牛奶富含钙质和优质蛋白，每100毫升约含120毫克钙，钙磷比例适宜人体吸收。乳糖不耐受者可选择低乳糖或发酵乳制品，每日建议摄入300-500毫升，可分次饮用避免腹胀。搭配维生素C含量高的水果可促进钙质吸收。

2、豆腐

大豆制品含植物性雌激素和大豆异黄酮，有助于抑制破骨细胞活性。北豆腐钙含量高于南豆腐，每100克约含138毫克钙，制作过程中添加的石膏可增加钙质。建议选择低盐豆腐制品，避免钠摄入过多加速钙流失。

3、西蓝花

十字花科蔬菜富含维生素K和硼元素，维生素K可促进骨钙素羧化，帮助钙质沉积于骨骼。每100克西蓝花含47毫克钙，蒸煮时间不宜过长以免破坏营养成分。建议与富含脂肪的鱼类同食，提高脂溶性维生素吸收率。

4、深海鱼

三文鱼、沙丁鱼等富含维生素D和omega-3脂肪酸，维生素D可促进肠道钙吸收。鱼骨可食用的品种能提供生物活性钙质，每周建议2-3次，每次100-150克。熏制鱼类需控制摄入量，避免过多盐分影响钙代谢。

5、黑芝麻

植物性食物中钙含量较高，每100克约含780毫克钙，同时富含镁、锌等微量元素。建议研磨后食用提高吸收率，每日10-15克为宜。可与粥类搭配，避免与草酸含量高的菠菜同食影响钙质吸收。

二、药物

1、碳酸钙D3片

基础补钙药物，含碳酸钙和维生素D3，适用于饮食摄入不足的老年患者。需随餐服用提高吸收率，长期使用需监测血钙水平。胃酸缺乏者建议选用枸橼酸钙，肾功能不全患者需调整剂量。

2、阿仑膦酸钠片

双膦酸盐类抗骨吸收药物，通过抑制破骨细胞活性减缓骨质流失。需晨起空腹用200毫升温水送服，服药后保持直立30分钟。食管疾病患者慎用，用药期间需定期进行口腔检查。

3、骨化三醇软胶囊

活性维生素D3衍生物，促进肠道钙吸收和骨矿化，适用于维生素D缺乏或肾功能减退患者。需根据血钙、尿钙水平调整剂量，避免与含镁制剂同时服用。用药期间需限制高钙饮食。

4、雷洛昔芬片

选择性雌激素受体调节剂，适用于绝经后骨质疏松，可降低椎体骨折风险。可能增加静脉血栓形成概率，有血栓病史者禁用。需配合钙剂使用，用药期间需监测乳腺和子宫内膜情况。

5、唑来膦酸注射液

静脉用双膦酸盐制剂，每年静脉滴注一次，适用于口服药物不耐受或依从性差的患者。给药后可能出现流感样症状，需提前补充水分。肾功能不全者需调整输注速度和剂量。

老年骨质疏松患者除饮食药物干预外，建议每日进行30分钟日照促进皮肤合成维生素D，进行快走、太极等负重运动刺激骨形成。居家环境需做好防滑措施，浴室安装扶手预防跌倒。每1-2年进行骨密度检测评估治疗效果，合并其他慢性疾病时需注意药物相互作用。烹饪方式选择蒸煮炖保留食材营养，避免高盐、咖啡因和酒精摄入加速钙流失。出现不明原因骨痛或身高变矮时需及时复诊。