现代人生活压力大,加上大环境种种因素,女性卵巢功能走下坡的时间愈来愈早,加上现代人普遍晚婚,卵巢初老症已严重威胁女性怀孕机率!
在正常的情况下,女性的卵巢功能大约到45-50岁才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退征兆,就是所谓的卵巢早衰,不但影响怀孕,也会促使女性提早面对衰老到来。AMH是反映女性卵子库存量的重要指标,AMH的检测对于有生育目标的女性、计划二胎的高龄女性或者准备人工受孕的夫妻来说,是一项非常重要的参考数据!
AMH的全称是抗苗勒氏管激素(anti-Müllerianhormone),在女性主要由直径3~8mm卵泡的颗粒细胞产生。女性的一生中,血清中AMH水平在青春期达到高峰,之后随着年龄的增长慢慢降低,在更年期及绝经后期可降低到无法检测的水平。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH下降迅速。
AMH水平不受月经期的影响,检测方便,近年来在临床上的应用越来越普遍。
首先,AMH可以作为评估卵巢储备功能的良好指标。AMH值越高,预示着卵巢储备的卵子数量越多,生育能力越强。AMH越低则预示着卵巢储备功能越差,一般认为AMH低于1.1ng/ml是卵巢储备功能及生育力降低的标志,需要全面评估后尽早怀孕
AMH的高低可以帮助我们了解自身卵巢的库存,评估女性的生育力。
其次,在试管助孕过程中,AMH的高低可以帮助预测卵巢反应性,制定个体化的促排卵方案,同时也是启动控制性促排卵选择药物种类及剂量时的一个重要参考。但是,虽然AMH与获卵数、最终形成的胚胎数等均有一定的正相关性,但AMH并不能直接预测卵子质量及妊娠结局。
AMH水平下降就一定怀不上孕吗?答案必须是否定的!
AMH水平能在一定程度上反应卵巢储备的数量,但无法反应卵子质量,卵巢的功能是由卵巢储备的数量及卵子质量两方面共同组成的。
AMH过低的患者无需过于担心,虽然可能卵子和胚胎数目偏少,但高质量的胚胎才是最终获得妊娠最关键的引用。年轻的AMH偏低的患者仍旧是可以获得不错的临床结局。在此也呼吁广大病友,对于AMH的高低代表的临床意义要予以重视,但年龄才是不可忽略的更重要的因素,趁着年轻及早怀孕才是王道!
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