脑梗塞的治疗方法有哪些 心脏协会是这样说的

在我国，脑梗塞约占中风的90%。根据疾病控制和预防中心的数据，中风每年导致13万我国人死亡。这是一种缺血性中风，导致大脑供血不足。当血管阻塞或血管壁外渗漏时，就会发生脑梗塞。这些事件的严重程度各不相同，三分之一导致死亡。脑梗塞的危险因素包括高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、吸烟、高脂蛋白血症、高胆固醇血症和肥胖。

脑梗塞类型

动脉硬化性脑梗塞是由脑血管腔阻塞或变窄引起的。这是由于大脑供血不足引起的缺血性坏死的结果。患者可能会出现失语症、偏瘫或其他脑损伤。这在老年人中很常见，吸烟、高脂肪饮食或患有糖尿病的人的死亡率更高。脑血管阻塞常由脑血栓或脑栓塞引起。当管腔内膜和管腔本身变窄时，就会发生脑血栓形成。脑血管中的血小板因子凝结成块，导致血液粘性、血流减少和血压下降。伴随着脑血栓形成，身体其他部位的血栓会流向大脑并引起阻塞，如肿瘤细胞。症状达到高峰可能需要几天时间，但也可能在几分钟或几秒钟内发生。

出血性脑梗塞是指大脑主要动脉或分支发生血栓或栓塞。血液从动脉流出进入大脑组织。脑组织缺氧，弥漫性缺血，血管壁和毛细血管壁变弱。当血液试图通过吻合支进入受损或瘫痪的血管时，出血会加剧。脑梗塞后动脉血管再开放的可能性很高。医学学者报告说，高达75%的出血性脑梗塞患者在最初发生后7天内再次发生。开口越快，就越快发生另一次出血。通常情况下，患者会接受溶解和抗凝血药物治疗，或者可能需要手术。

腔隙性脑梗塞是指大脑深处的新老梗死。当这种情况发生时，就会形成花边或小孔。根据受创血管的不同，可能出现肢体麻木、头晕、头痛、失语症和笨拙等症状。这是因为小动脉被阻塞了。腔隙性脑梗塞可由脑动脉硬化和高血压引起。核磁共振和CT的应用大大提高了腔隙性脑梗塞的诊断率。中老年人因血液流动减少而面临风险，这是由于身体变化，包括血脂升高、血小板聚集增强和血液粘度增加。

脑梗塞的当前治疗

脑梗塞的治疗因类型和严重程度而异。溶栓药物常用于脑梗塞的治疗。根据我国心脏协会的说法，如果在事件发生后12小时内服用溶栓药物，患者有更好的生存和恢复的机会。大多数患者在到达医院后90分钟内服用这些药物。对于那些不能耐受溶栓药物的患者，机械式栓子切除术对于恢复血流是有效的。

如果脑梗塞是由于血栓阻塞了流向大脑的血流，可以通过血栓切除或溶栓来清除血栓。许多中风中心使用药物组织纤溶酶原激活剂（TPA）进行药物溶栓。这种药是一种蛋白质，有助于分解血栓。它也用于栓塞性卒中，但在出血性脑梗塞中禁用。脑梗塞的另一个干预措施是清除引起梗塞的血栓。这个手术是通过将导管插入股动脉来完成的。

目前，支架植入和血管成形术是治疗脑缺血的可能选择。对300名使用支架或血管成形术患者的中心试验进行回顾是有利的。颅内支架置入术的临床试验成功率为90%至98%。然而，需要更大的对照试验来全面评价血管成形术和支架置入术的治疗优势。