40岁想生二胎 需要先评估卵巢功能

随着二胎政策的开放，周围有越来越多的女性朋友都开始加入到备战二胎的队伍中了，而到了40岁还想生二胎的女性该如何才能知道自己是否还有生育二胎的条件呢？而卵巢作为女性孕育卵子的重要器官，在这个时候也就起到决定女性是否能生育的关键，卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官，是“卵子”的仓库。随着年龄的增长，“仓库”逐渐变小，女性的生育能力就会逐渐下降了，那么，如何才能评估自己的卵巢功能是否正常？

妇科超声

由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。而对于无性生活的女性，则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在非经期的任何时候都可以检查。

在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在有一些差异。

基础性激素检测

和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的意义是不同的，用来评估卵巢“年龄”的话，我们一般选择在在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。

性激素五项或六项，分别为促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。而能反应卵巢年龄的是前面三项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，通常一起检测这几种激素情况。

对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。

此外，还可以通过抗苗勒氏管激素（AMH）检测来评估卵巢功能。一般来说，18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml，29-37岁约为2.0ng/ml左右，>37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ngamh="">11.8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。