在临床上将连续发生3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产,将连续发生2次或2次以上的自然流产称作为复发性流产。
复发性流产的病因十分复杂,包括遗传因素、解剖因素、内分泌因素、自身免疫因素、血栓前状态、男性精液异常及环境因素和不明原因等。对于发生2次连续流产的患者来说,一定要进行病因检查,尽早找到病因,针对性进行治疗,预防再发流产风险,做到心中有底,有备无患。
复发性流产需要做哪些检查?
流产胚胎或组织染色体监测
这点一定要放在首位,因为每次胚胎流产的主要原因可能都不相同,而染色体是最为重要的原因。
60%-70%的流产都是因为胚胎染色体异常。所以检查胚胎染色体可以当作预测下次流产风险的依据。
夫妻双方染色体
染色体异常是女性反复流产的主要原因,主要为数目异常和结构异常。
TORCH检查
TORCH检查也被称为优生四项检查,常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目。
包括弓形虫TOX、风疹病毒RUV、矩形细胞病毒CMV、单纯胞疹病毒等多种病原体检测。
妇科检查
包括阴道炎(白带常规+BV)、宫颈炎、HPV、衣原体、支原体、淋病、TCT等检测,必要时还可做子宫输卵管造影。
妇科生殖道解剖结构异常
先天性子宫发育异常是常见的引起早期流产的原因,子宫畸形包括纵膈子宫、双角子宫、单角子宫和鞍型子宫。
由宫腔创伤等造成的宫腔粘连可影响胚胎种植,宫颈管过短或宫颈内口松弛是导致晚期习惯性流产的主要原因。
男方监测项目
发生复发性流产不一定只是女方的原因,也有可能是男方的原因导致的,所以男方也需要做检查。
主要包括:男方染色体、Y染色体微缺失、精液常规+畸形率+抗精子抗体检测、精液支原体、衣原体检测等。
对于复发性流产的患者,一定要尽早积极的寻找导致流产的原因,并针对病因进行治疗,减少再次妊娠失败给患者带来的身心伤害,希望所有朋友都能在怀孕的道路一直顺利,健康生下可爱的宝宝!
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