黄体功能不好 要什么时候做检查？

怀孕这件事对于一个新婚家庭来说是非常重要的，有部分月经紊乱的女性和早孕期出现轻微出血，甚至接受试管助孕的女性会对自己“黄体功能”有较多的问题和担心。更有患者会希望自己的血孕酮值保持在较高水平才觉得安心，然而有研究明确表示，高水平的血清孕酮水平却有助于妊娠相关的胰岛素抵抗的发生。希望下文能有助减轻您的担心。

黄体的来源

黄体是在排卵后由破裂的残余卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体，由类固醇生成细胞及成纤维细胞、免疫细胞、血管内皮细胞等非类固醇生成细胞组成，其经历显著的生长、分化和重塑。排卵后7-8日黄体的体积和功能达到高峰，直径1-2cm，外观呈黄色。

黄体的作用

黄体细胞的作用在于其分泌大量的孕激素和雌激素、雄激素。若成功妊娠，则黄体将华丽转身为妊娠黄体，维持妊娠至3个月末才会完美退场。若妊娠失败，黄体在排卵后9-10日开始退化逐渐形成白体月经来潮，此时黄体功能限于14日。

黄体功能的好坏会关系到女性的月经状况和对妊娠的维持，黄体功能不足及黄体萎缩不全均会导致月经紊乱、受孕困难或妊娠早期流产等。

如何判断黄体功能呢？

常用判断黄体功能的方法有：月经周期基础体温的测量、血清孕酮的测定及子宫内膜活组织病理检查。

1血清孕酮的测定

正常的在自然周期中，准确判断黄体功能可在排卵后第4、6、8天动态观察血P浓度。3次P的平均值＞15.9nmol/L提示有排卵，＜31.8nmol/L为LPD，＞31.8nmol/L黄体功能尚可，＞47.7nmol/L黄体功能良好。

2子宫内膜活组织病理检查

子宫内膜活检是诊断黄体功能不全最经典、最可靠的方法，也是诊断黄体功能不全的金标准。因此子宫内膜活检选择在月经前2-3天诊刮，如子宫内膜组织学发展相对于月经周期落后2天以上，可诊断为黄体功能不全。诊断性刮宫的时间应以超声和LH峰的检测来确定。因其有创性目前不再作为常规方法了。

3月经周期基础体温的测量

基础体温测量具体方法是：清晨起床进行。每晚应睡眠6小时以上，醒来后立即把体温表放置舌下5min，测得体温数以圆点记录在BBT表的小方格内，连续3个月，然后将每天的圆点连接为曲线。